Клиническое значение общих биомаркеров для мониторинга эффективности антибиотиков при раннем неонатальном сепсисе
В статье группы ученых из отделения неонатологии Уханьского университета, опубликованной в Translational Pediatrics, отображены результаты исследования, призванного доказать клиническую ценность распространенных биомаркеров, в том числе гематологического исследования (ОАК), С-реактивного белка (CRP), сывороточного амилоида А (SAA) и прокальцитонина (PCT), для мониторинга эффективности антибиотиков при раннем неонатальном сепсисе (EONS). Исследование проводилось на 78 новорожденных с подтвержденным EONS. Пациенты получали цефотиам и аугментин в течение 12 часов после рождения. Измерялись уровни B-Rt, CRP, SAA и PCT через 0-12, 12-24, 24-48, 48-96 и 96-144 часа после рождения.
Ранний неонатальный сепсис – опасное состояние с высокой смертностью, требующее немедленного лечения. Диагностика затруднена из-за неспецифичности симптомов и низкой результативности посева крови, что приводит к чрезмерному использованию антибиотиков. В результате повышаются расходы на лечение, возникает риск развития устойчивости к лекарствам, развиваются осложнения, такие как кандидоз и некротизирующий энтероколит.
В последние годы активно исследуются биомаркеры (B-Rt, CRP, SAA, PCT) для улучшения диагностики и мониторинга лечения EONS, поскольку посев крови недостаточно оперативен. Было отмечено, что количество лейкоцитов не показало существенных изменений, а вот уровни NEU%, CRP, SAA и PCT значительно различались во всех интервалах.
В результате наблюдения за выборкой пациентов отмечено, что CRP (наиболее распространенный маркер) показал чувствительность 67,1% и специфичность 94,8%, тогда как PCT имеет высокую отрицательную прогностическую ценность (87-100%), но ограничен в применении в первые 12 часов после родов. При этом SAA характеризуется высокой точностью для раннего выявления инфекции (чувствительность 82%, специфичность 95%) и напрямую связан с выживаемостью новорожденных.Вас может заинтересовать
