Омега-3 жирные кислоты в вопросах профилактики и прогнозирования деменции

Широко распространенные в настоящее время нейродегенеративные заболевания характеризуются прогрессирующим течением с необратимым повреждением нейронов. Разработка новых методик профилактики и терапии расстройств когнитивной сферы среди взрослого населения является актуальной задачей современной медицины. Особое внимание в вопросах профилактики деменции в наши дни уделяется изучению приема жирных кислот омега-3 (омега-3 ЖК) и определению их концентраций в крови в качестве прогностических показателей когнитивных нарушений. Семейство омега-3 ЖК включает в себя альфа-линоленовую (АЛК), эйкозапентаеновую (ЭПК) и докозагексаеновую кислоты (ДГК).

Далее будут представлены результаты исследования, проведенного с использованием материалов ADNI (инициатива по нейровизуализации болезни Альцгеймера (БА)) – группы научно-исследовательских проектов, созданной для разработки стратегий диагностики и профилактики БА. Целью наблюдения явилась оценка влияния приема омега-3 ЖК и уровней их маркеров в плазме и эритроцитарных мембранах на риски развития когнитивных расстройств.

Были проанализированы клинические случаи более тысячи взрослых лиц без признаков деменции со средним возрастом 73,36 лет и средней длительностью наблюдения 2,81 лет. У всех участников проводилась комплексная нейропсихологическая диагностика с оценкой когнитивных функций, был собран подробный анамнез жизни и сведения о принимаемых добавках и лекарственных средствах. Биологический материал (плазма) был получен путем стандартной венепункции в утренние часы натощак.

В результате наблюдения получены различные данные о пользе приема омега-3 ЖК в профилактике когнитивных дисфункций. Однако, по результатам исследований с высокой и умеренной доказательностью, можно сделать вывод, что прием с пищей омега-3 ЖК может снижать риск возникновения когнитивного дефицита любой этиологии, а также препятствовать развитию БА у носителей гена аполипопротеина E4 (APOE ε4). Вышеупомянутые наблюдения выявлены преимущественно среди пациентов, принимающих омега-3 ЖК длительный период времени в дозах, превышающих 1,0 г/сут. Отмечено, что клиническое значение в отношении снижения рисков развития БА и деменции имеет употребление с пищей именно ДГК; при приеме ЭПК и АЛК подобных эффектов не отмечено.

Относительно прогнозирования риска развития когнитивных нарушений с использованием биомаркеров омега-3 ЖК в исследованиях с высоким уровнем доказательности обнаружено, что повышение уровней ДГК в эритроцитарных мембранах и ЭПК в плазме ассоциировано с меньшей вероятностью развития когнитивных расстройств. При этом высокие показатели ДГК плазмы крови не были связаны со снижением рисков когнитивных расстройств. Таким образом, определение в крови уровней ДГК и ЭПК может иметь диагностическое значение в оценке рисков развития когнитивных нарушений.