Ранний прогноз кардиоренального синдрома, вызванного сепсисом: преимущество миоглобина перед тропонином I

Миоглобин — член семейства глобинов, первый белок, кристаллическая структура которого была определена, и который преимущественно локализуется в скелетных и сердечных мышцах. Миоглобин играет важную роль в различных физиологических процессах, включая хранение и транспорт кислорода, метаболизм оксида азота (NO), метаболизм липидов и митохондриальное дыхание. Он играет двойную роль в различных заболеваниях, выступая как патогенный фактор при остром повреждении почек (ОПП), диабете и его осложнениях, миоглобинопатиях и других состояниях, и как терапевтический фактор при раке, ожирении, фиброзе печени и других заболеваниях.

Китайские ученые отделения кардиологии Первой аффилированной больницы Хунаньского медицинского университета, Хуайхуа, провинция Хунань (Department of Cardiology, The First Affiliated Hospital of Hunan University of Medicine, Huaihua, Hunan, China) в декабре 2025 года опубликовали статью о результатах  исследования по проведению стратификации риска развития кардиоренального синдрома (КРС), вызванного сепсисом, и разработке модели раннего прогнозирования, позволяющей своевременно выявлять пациентов высокого риска в течение первых 24 часов после поступления в стационар.

В исследовании китайских ученых ретроспективно были извлечены данные о пациентах с сепсисом за период с 2015 по 2020 годы, при этом в качестве показателя исхода использовалось возникновение хронического сепсиса. Эффективность модели оценивалась с помощью анализа дискриминации, калибровки и анализа кривой принятия решений.

В исследование были включены 1580 пациентов с диагнозом сепсис. В качестве наиболее влиятельных предикторов ранней кардиоренальной дисфункции были выделены:

· оценка последовательной органной недостаточности (SOS);

· уровень азота мочевины в крови;

· уровень миоглобина;

· уровень сывороточного креатинина;

· применение диуретиков.

Пятифакторная комбинированная модель продемонстрировала высокую дискриминационную способность с площадью под кривой 0,828 (95% ДИ: 0,801-0,854) и 0,862 (95% ДИ: 0,823-0,901), а также хорошую калибровку с показателем Бриера 0,169 и 0,148.