На преаналитическом этапе, по статистике, совершается наибольшее количество ошибок. Это происходит именно потому, что очень велико влияние человеческого фактора, начиная от назначения самого анализа, заканчивая транспортировкой образца в лабораторию. При этом подготовка пациента к лабораторным исследованиям зачастую имеет решающее значение на преаналитическом этапе.
Например, съеденный за несколько часов до процедуры легкий завтрак приведет к получению липемичного образца, и вследствие этого – к отказу лаборатории в исследовании, и назначению пациенту повторной сдачи крови. Выкуренная перед взятием биоматериала сигарета (ведь многие из нас нервничают перед сдачей крови!) приведет к повышению ряда показателей в крови, таких как: жирные кислоты, адреналин, альдостерон, кортизол. А выпитый перед взятием крови кофе увеличит уровень глюкозы в крови.
Именно поэтому лечащему врачу важно объяснить пациенту, как именно ему следует подготовиться к сдаче венозной крови.
Советы для пациента:
· Накануне исследования (за 24 часа) следует ограничить употребление жирной пищи. От кофе также необходимо отказаться.
· Следует отказаться от алкоголя минимум за сутки до проведения процедуры, от курения – за час.
· Следует избегать тяжелых физических нагрузок за два дня до процедуры. Также следует максимально исключить все факторы, вызывающие стресс.
· Следует, по возможности, временно отказаться от приема лекарственных препаратов (если это невозможно – уведомить лечащего врача и согласовать взятие крови).
· Сдавать кровь лучше в утренние часы (до 10:00).
· Следует приходить «натощак». Это означает, что после последнего приема пищи и жидкости (не воды) должно пройти 8-14 часов.
· Перед процедурой рекомендуется выпить один стакан воды – это сделает кровь менее густой.
· Перед процедурой желательно посидеть спокойно около 15 минут, чтобы стабилизировать кровообращение.
· Во время взятия крови нельзя жевать жевательную резинку, необходимо расслабленно сидеть на кресле или кушетке.
Мнение специалиста:
Перечисленные выше советы помогут снизить влияние фактора подготовки пациента практически до нуля.
Пациенту следует всегда спрашивать лечащего врача, как именно ему подготовиться к сдаче биоматериала. Некоторые исследования женщинам необходимо сдавать в определенные дни. Это, например, касается сдачи анализа на гормоны репродуктивной системы.
Лечащий врач обязан рассказать о том, как пациенту правильно подготовиться к сдаче биоматериала.
Для написания статьи использовались следующие источники:
Pre-analytical phase management: a review of the procedures from patient preparation to laboratory analysis. DOI: 10.1080/00365513.2017.1295317
Could light meal jeopardize laboratory coagulation tests? Biochem Med 2014;24:343–9. DOI: 10.11613/BM.2014.036
Physical activity: an important preanalytical variable. Biochem Med (Zagreb) 2014;24:68–79. DOI: 10.11613/BM.2014.009
