ВИЧ является одной из основных проблем мирового общественного здравоохранения. По данным ВОЗ, на сегодняшний день в мире зарегистрировано более 42 миллионов случаев ВИЧ-инфекции. По оценке эпидемиологической ситуации, в РФ на 1 января 2023 г. количество инфицированных составляет порядка полутора миллионов человек. В связи с этим вопросы ранней лабораторной диагностики ВИЧ являются по-прежнему актуальными и требуют разработки новых методов.
В тексте будет идти речь о возможности диагностики ВИЧ в домашних условиях. Тесты для домашнего использования позволяют проводить не только первичный скрининг ряда заболеваний, но и вести мониторинг хронических патологических состояний, требующих перманентной оценки лабораторных показателей в динамике.
Помимо возможностей ранней диагностики, среди неоспоримых преимуществ домашних тестов стоит отметить их доступность, низкую цену и возможность проведения самодиагностики в течение нескольких минут. К наиболее распространенным тестам аутодиагностики относят: определение глюкозы, выявление признаков инфекционных заболеваний, анализ кала на скрытую кровь, генетические тесты, раннее определение беременности, а также определение токсических и наркосодержащих веществ в крови.
Экспресс-тесты для раннего выявления ВИЧ представляют собой наборы, предназначенные для быстрого качественного определения наличия антител к вирусу иммунодефицита человека 1 и 2 типов в сыворотке крови. В качестве анализируемого образца используют капиллярную кровь. Образец капиллярной крови легко получить в домашних условиях благодаря наличию предназначенных для этих целей различных приспособлений.
В стандартный набор для тестирования входят: тест-полоска, реагент для разведения, пробирка для сбора образца, спиртовая салфетка и одноразовый скарификатор в различных модификациях для осуществления протокола и получения капли крови. В тестах нового образца чаще к использованию предлагаются автоматизированные ланцеты.
Получение образца крови при помощи скарификатора происходит путем механического прокола пальца лезвием. Обычно скарификаторы выполнены в виде небольшой пластины из нержавеющей медицинской стали, снабженной колющим концом с одной стороны, с центральным или боковым расположением копья, в зависимости от конфигурации изделия. Использование привычных для данного вида процедур скарификаторов имеет ряд недостатков, многие из которых описаны непосредственно самими пользователями. К таким недостаткам относятся: неудобство эксплуатации, особенно для лиц без медицинской подготовки, болезненность ощущений при проколе лезвием, отсутствие возможности контроля степени давления при осуществлении прокола, что может приводить к глубокому порезу, удлиненному времени остановки кровотечения, риску инфицирования раны и к получению недостаточного объема материала.
Таким образом, существенно выделяются неоспоримые преимущества применения автоматических ланцетов, среди которых первостепенное значение имеют: безболезненность процедуры прокола, безопасность применения для пациента, отсутствие риска инфицирования среди медицинского персонала и удобство использования, не требующее специальной подготовки и наличия соответствующих навыков применения. Широкий ассортимент предлагаемых ланцетов позволяет подобрать наиболее оптимальный вариант, в зависимости от требуемого объема крови и глубины прокола.
Результаты первичной диагностики ВИЧ-инфекции могут быть положительными, отрицательными и сомнительными. В случае, если в исследуемом образце крови тест-система фиксирует наличие антител к ВИЧ, регистрируется положительный результат или статус ВИЧ+ (серопозитивный вариант). В случае отрицательного результата антитела к ВИЧ не обнаружены (серонегативный вариант). При получении сомнительного результата требуется провести повторное детальное обследование с применением подтверждающих методик ИФА и иммуноблотинга.
Важно отметить, что результаты, полученные при проведении домашнего тестирования, ни в каком случае не должны рассматриваться как единственный либо окончательный критерий в диагностике ВИЧ-инфекции, и могут быть применимы только в составе комплексной стандартной диагностики ВИЧ, вместе с другими лабораторными и инструментальными исследованиями.
Для написания статьи использовались следующие источники:
1) Pruebas médicas en el hogar: Prueba de laboratorio de MedlinePlus
2) Как пользоваться скарификатором (elk-spb.ru)
3) Скарификаторы или ланцеты для забора крови: особенности конструкции, нюансы выбора (5drops.ru)
4) Виды результатов тестирования. - СПИД центр (samaraspidcenter.ru)
