Гомоцистеин – серосодержащая аминокислота, образующаяся в ходе превращения незаменимой кислоты метионина в цистеин при участии фолиевой кислоты, витамина В12 и витамина В6.
Играет ли гомоцистеин важную роль в обмене веществ?
Безусловно. Гомоцистеин не поступает из пищи. Он синтезируется из метионина с помощью многоэтапного процесса, требующего энергии. Обычно у вас низкий уровень гомоцистеина. Это потому, что ваш организм использует витамин B12, витамин B6 и фолиевую кислоту, чтобы быстро расщепить гомоцистеин и превратить его в другие необходимые вещества. Высокий уровень гомоцистеина в крови может быть признаком того, что этот процесс не работает должным образом, или что вам не хватает определенных витаминов группы В.
Низкий уровень гомоцистеина тесно связан с периферической невропатией. Доказано, что 41% пациентов с идиопатической периферической невропатией имеют гипогомоцистеинемию.
Токсичен ли сам по себе гомоцистеин?
В клеточных культурах гомоцистеин вызывает запрограммированную гибель клеток эндотелия сосудов человека, вмешиваясь в синтез белка. Высокий уровень гомоцистеина может повредить внутреннюю часть артерий и увеличить риск образования тромбов. Это приводит к увеличению риска сердечного приступа, инсульта, других сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний кровеносных сосудов.
Причины гипергомоцистеинемии
· Нездоровый образ жизни, сопровождающийся витаминодефицитным состоянием.
· Употребление кофе в больших количествах (выявлена высокая корреляция между уровнем гомоцистеина плазмы крови и количеством употребляемого кофе).
· Заболевания, сопровождающиеся снижением всасывания витаминов В6, В12, фолиевой кислоты: язвенный колит, болезнь Крона, целиакия, энтерит, гастрит, язвенная болезнь и другие.
· Нарушения функции почек.
• Пролиферативные заболевания (псориаз, системная красная волчанка, лимфобластный лейкоз, рак молочной железы, яичников, поджелудочной железы).
Какой оптимальный уровень гомоцистеина в крови?
Существуют разные точки зрения, одна из которых говорит о том, что идеальный диапазон составляет от 5,0 до 7,0 ммоль/л.
Как стабилизировать уровень гомоцистеина в крови?
Согласно данным зарубежных авторов, средиземноморская диета, а также диета, богатая питательными веществами и клетчаткой, снижает уровень гомоцистеина на 19% уже через 2 недели.
Особенности преаналитики
Преаналитический этап имеет первостепенное значение при определении уровня гомоцистеина в крови. Пробоподготовка в стандартных условиях требует незамедлительного отделения сыворотки и/или плазмы от форменных элементов с соблюдением температурного режима. Согласно ГОСТ Р 53079.4-2008, полученный образец стабилен 1 час при комнатной температуре и 6 часов – при температуре 2-6 °C. Именно поэтому вызывает интерес использование вакуумных пробирок со стабилизатором проб. Одними из таких пробирок являются вакуумные пробирки VACUETTE (Greiner Bio-One), содержащие забуференный раствор натрия цитрата и лимонной кислоты, стабилизирующий пробу при комнатной температуре 6 часов, а при температуре 4 °C – 72 часа. При этом пробирка не требует охлаждения и центрифугирования сразу после флеботомии. Экспериментально было доказано, что значения концентраций гомоцистеина, полученные из пробирок с ЭДТА и из пробирок VACUETTE (для определения гомоцистеина), статистически неразличимы.
Малый объем пробирки – 2 мл – дает возможность использовать ее и для взрослых, и для детей.
Мнение специалиста:
Возможность длительного хранения образцов крови в пробирках VACUETTE для гомоцистеина помогает решить проблему доставки образцов в централизованную лабораторию и позволяет выполнять определение концентрации в случае невозможности проведения центрифугирования сразу после взятия крови.
Для подготовки статьи использовались следующие материалы:
https://www.webmd.com/heart-disease/guide/homocysteine-risk
