Для снижения количества травм, вызванных иглами и острыми медицинскими изделиями, помимо использования единых систем взятия крови с защитными механизмами (защитных колпачков на двусторонние иглы и держателей или двусторонних игл со встроенными держателями) и контейнеров для взятия крови, также требуется использовать средства индивидуальной защиты (в том числе перчатки).
Для оценки эффективности использования перчаток с целью предотвращения риска получения травм острыми предметами группа ученых провела перекрестное исследование в тринадцати медицинских центрах США и Канады.
В эксперименте принимало участие 636 медицинских работников, обратившихся в медицинские учреждения после получения травм острыми предметами.
Были проведены структурированные телефонные опросы персонала для оценки стандартного поведения сотрудника и выяснения обстоятельств получения травмы.
Из 636 пострадавших медицинских работников 195 получили травму в операционной или в процедурном кабинете, 441 человек получили травму в другом месте. Было обнаружено, что сотрудники медицинских учреждений чаще всего надевали перчатки при лечении пациентов, у которых предполагалось наличие вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита В или вируса гепатита С. При этом медсестры реже надевали перчатки, чем врачи и врачи-стажеры.
Результаты исследования показали: наличие перчаток снижает риск возникновения травм (коэффициент заболеваемости [IRR] 0,33 [95% ДИ 0,22-0,50]). Отмечено, что у сотрудников, которые работали в отделениях ортопедии, коэффициент заболеваемости [IRR] составил 0,20 (95% ДИ 0,10-0,42), что было связано с использованием двойных перчаток в процессе работы.
Мнение специалиста:
В процессе флеботомии всегда следует использовать перчатки. Перед надеванием перчаток необходимо дезинфицировать руки. Обратите внимание, что важна не только правильная дезинфекция рук, но и правильная техника надевания и снятия перчаток. К сожалению, результаты данного исследования свидетельствуют о том, что медицинские работники не используют перчатки повсеместно. Согласно руководству CLSI GP41-A7, перчатки необходимо надевать сразу после наложения жгута. Однако есть данные, что в процессе флеботомии время наложения жгута может превышать 1 мин. Поэтому, чтобы уменьшить риск длительного застоя крови, можно предложить медицинскому персоналу следовать рекомендациям EFLM-COLABIOCLI 2018 года, а также ГОСТ Р 52623.4-2015 и надевать перчатки до наложения жгута.
