Не дайте инсулину испортить вам настроение!

В Американском журнале психиатрии (American Journal of Psychiatr) опубликованы результаты исследования ученых медицинского факультета Стэндфордского университета, в котором говорится, что инсулинорезистентность может повысить вероятность развития депрессии более чем в два раза, даже если не развился диабет.
Согласно результатам исследования у изначально здоровых людей, у которых позже развился преддиабет, в 2,6 раза чаще развивалось большое депрессивное расстройство (БДР) в течение девятилетнего периода наблюдения.

Предыдущие исследования показали связь между инсулинорезистентностью и депрессией, – это первые исследования, показавшие, что люди, у которых развилась инсулинорезистентность, с большей вероятностью позже впадут в депрессию.

Согласно данным Государственного (Федерального) регистра больных сахарным диабетом в Российской Федерации зарегистрировано 4,585 миллиона человек с диабетом почти 3% населения РФ, из них 94% имеют СД 2 типа, а 6% — СД 1 типа. Но, учитывая, что фактическая распространенность сахарного диабета больше регистрируемой в 2-3 раза, предполагается, что число больных сахарным диабетом в России превышает 10 млн человек. У 24% взрослого населения России имеется преддиабет – состояние, при котором повышается инсулинорезистентность и уровень сахара в крови, но еще есть время предотвратить развитие диабета 2 типа.

Для исследования, опубликованного в Американском журнале психиатрии (American Journal of Psychiatr), ученые проанализировали данные о более чем 600 участниках долгосрочных исследований, проводимых в течение девяти лет, с целью изучения причин возникновения депрессии и тревоги. Люди со средним возрастом 41 год на момент зачисления в группу никогда не сталкивались с депрессией и тревогой.

Регулярные медицинские осмотры позволили исследователям отслеживать три показателя инсулинорезистентности: уровень сахара в крови натощак, окружность талии и соотношение триглицеридов к «хорошему» холестерину ЛПВП. Участники также проходили регулярное психологическое обследование.
Человеческое тело полагается на инсулин – гормон, вырабатываемый поджелудочной железой для преобразования сахара в крови в энергию. Если уровень сахара в крови остается высоким, ваши клетки могут потерять способность использовать инсулин для преобразования сахара в энергию. Это явление называется инсулинорезистентностью.
В конце концов организм достигает критической точки, когда резистентность к инсулину настолько высока, что он теряет способность снижать уровень сахара в крови без помощи лекарств. Именно тогда человеку ставят диагноз – диабет 2 типа.

Исследователи обнаружили, что по мере того, как участники этого исследования становились все более инсулинорезистентными, у них повышался риск развития депрессии:
• увеличение соотношения триглицеридов и ЛПВП на каждую единицу было связано с увеличением частоты депрессии на 89%;
• каждое увеличение жира на животе на 2 дюйма было связано с повышением уровня депрессии на 11%;
• каждое повышение уровня сахара в крови натощак на 18 миллиграммов на децилитр было связано с повышением уровня депрессии на 37%.

Наблюдение за этой эволюцией с течением времени «считается более сильной мерой, чем просто опрос группы людей с инсулинорезистентностью и определение того, сколько из них находится в депрессии», – считает д-р Тимоти Салливан, заведующий кафедрой психиатрии и поведенческих наук в больнице Университета Статен-Айленда в Нью-Йорке.
Есть несколько способов, которыми инсулинорезистентность может способствовать депрессии, – сказали Уотсон и Салливан. Резистентность к инсулину вызывает воспаление, а биохимические вещества, выделяемые во время воспаления, могут оказывать некоторое влияние на химию мозга.

«Большинство согласятся, что растет количество доказательств и интерес к роли воспаления в развитии депрессии, – сказал Салливан. – Это тема, которая все еще изучается».
Еще одна возможность, заключается в том, что инсулинорезистентность и депрессия имеют ряд общих факторов риска, связанных с образом жизни: лишний вес, отсутствие физических упражнений и нездоровые привычки. Эти результаты исследования повышают вероятность того, что у некоторых людей депрессия развивается именно из-за метаболизма.

По словам исследователей, люди с преддиабетом могут снизить вероятность развития диабета и депрессии и депрессию, приняв меры по снижению уровня сахара в крови. Правильное питание, физические упражнения и сокращение потребления алкоголя и сахара – все это может помочь вам поддерживать здоровый уровень сахара в крови.

Kathleen T. Watson, Julia F. Simard, Victor W. Henderson, Lexi Nutkiewicz, Femke Lamers, Carla Nasca, Natalie Rasgon, Brenda W.J.H. Penninx. Incident Major Depressive Disorder Predicted by Three Measures of Insulin Resistance: A Dutch Cohort Study. American Journal of Psychiatry, 2021; appi.ajp.2021.2 DOI: 10.1176/appi.ajp.2021.20101479