Амебиаз: автоматизация микроскопии в диагностике

Род простейших Entamoeba включает в себя по меньшей мере семь видов амеб, способных обитать в кишечнике человека. На сегодняшний день только Entamoeba histolytica признана возбудителем инвазивного амебного заболевания, поражающего преимущественно толстый кишечник.
Всемирная организация здравоохранения сообщает, что более 500 миллионов людей являются носителями этого простейшего, причем у 10% из них развивается инвазивный амебиаз. Это острое заболевание часто проявляется болями в животе (коликами) и диареей со слизью и/или кровью, иногда вплоть до дизентерии. Лихорадка и другие системные симптомы встречаются реже. Заражение происходит с приемом пищи и напитков, зараженных инфекционными формами E. histolytica – кистами.

Активная форма паразита, трофозоит, может стать агрессивной и проникать через слизисто-эпителиальный барьер кишечника. Это приводит к усиленному выделению слизи, гибели клеток хозяина и воспалению, вызывая амебный колит. У некоторых инфицированных E. histolytica трофозоиты могут распространяться с током крови, вызывая внекишечные осложнения. Среди них наиболее распространены абсцессы печени, но также возможны гнойный перикардит, абсцессы легких, пневмония, кожные поражения при перитоните и даже абсцессы мозга. Печеночный абсцесс является наиболее частым внекишечным проявлением, и несвоевременная диагностика и лечение могут привести к летальному исходу.

Наиболее надежным способом диагностики амебиаза является обнаружение самого паразита, чаще всего, в образцах кала инфицированных людей. Лабораторная диагностика направлена на выявление возбудителя (Entamoeba histolytica) и оценку общего состояния организма. Ключевыми методами являются анализ кала и паразитологические исследования.

Общий анализ кала (копрограмма) помогает оценить работу пищеварительной системы и выявить патологические изменения. При амебиазе в копрограмме могут наблюдаться:

• лейкоциты – свидетельствуют о воспалении в кишечнике;
• эритроциты – указывают на кровотечение в ЖКТ, что характерно для язв, вызванных амебами;
• признаки нарушения пищеварения – наличие непереваренных остатков пищи (клетчатки, жиров, мышечных волокон).

Хотя копрограмма может косвенно указывать на воспаление, для точного подтверждения амебиаза необходимы специфические паразитологические методы анализа, такие как микроскопия.

Микроскопическое исследование – основной метод диагностики кишечной формы амебиаза. Оно позволяет обнаружить кисты и, реже, активные формы паразита (трофозоиты) в кале. Этот метод требует высокой квалификации лаборантов для точной идентификации различных видов паразитов.

Для упрощения работы специалистов и повышения точности диагностики разрабатываются новые технологии. Например, анализаторы кала от компании KEYU – ускоряют процесс исследования и повышают комфорт работы. Эти приборы могут определять все перечисленные выше элементы (эритроциты, непереваренную клетчатку и прочие). Кроме того, анализаторы KEYU используют йод для окрашивания образцов, что улучшает визуализацию различных видов амеб, включая Entamoeba histolytica.

Использование автоматического анализатора кала радикально снижает трудоемкость пробоподготовки и регистрации анализируемых образцов. В KEYU KU-F40 и KU-F600 микроскопия оптимизирована благодаря двум объективам и системе автоматической фокусировки. Интуитивное управление, имитирующее вращение микрометрического винта, осуществляется с помощью колесика компьютерной мыши. Каждое поле зрения при работе с объективами 20х и 40х фотографируется в 8 фокальных плоскостях.