Постоянная усталость – повод проверить свой гемоглобин

Зачастую усталость воспринимают как неотъемлемый атрибут современной насыщенной жизни в условиях постоянного стресса и избыточного информационного потока. Однако состояние хронической усталости не должно рассматриваться как нормальное и всегда является веским аргументом в пользу проведения углубленного медицинского обследования. Соблюдение принципов здорового образа жизни с сохранением полноценного сна, достаточной двигательной активности и сбалансированного рациона поддерживает состояние бодрости в течение всего дня. Если по каким-то причинам не происходит полноценного восстановления, человек ощущает постоянную нехватку сил, и специалисты говорят о развитии хронической усталости. Определение и устранение причин таких нарушений является залогом здорового физического и психического состояний.

Причинами, приводящими к развитию усталости, могут быть внешние, компенсируемые достаточным отдыхом факторы, и внутренние, обусловленные различными патологическими изменениями. Хроническая усталость является симптомом многих заболеваний, наиболее распространенные из которых: дефицит витаминов и микроэлементов, заболевания сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, онкологические процессы, нарушения углеводного обмена, гормональный дисбаланс, а также это может быть следствием приема некоторых лекарственных средств (антигистаминных, антидепрессантов, бета-блокаторов).

Отдельно необходимо выделить часто встречающееся у современных людей состояние латентного дефицита железа (ЛЖДА), при котором запасы железа низкие, но уровни гемоглобина остаются нормальными. Клинически выраженные симптомы при этом у пациентов обычно отсутствуют, и усталость является единственным признаком наличествующих нарушений. К группе риска развития ЛЖДА относят приверженцев строгих диет, вегетарианцев, женщин с обильными менструациями, лиц с нарушением пищевого поведения, избыточными физическими нагрузками, с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и частыми кровотечениями.

По мере прогрессирования железодефицитного состояния (ЖДС) у пациентов происходит снижение гемоглобина до критического минимума, при котором развивается анемия. Роль гемоглобина в организме сложно преувеличить, принимая во внимание участие этого белка в осуществлении газообмена между кислородом и углекислым газом в тканях. Выполнение функции посредника между легкими и другими органами происходит благодаря особой структуре гемоглобина, состоящего из железосодержащей части (гема) и белка глобина.

Несостоятельное насыщение клеток кислородом при анемии сопровождается целым симптомокомплексом, частыми из которых являются общая слабость, вялость, состояние постоянной усталости, рассеянность внимания, одышка при привычной физической нагрузке, бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головные боли.

 Учитывая наличие многих факторов, имеющих значение в развитии состояния хронической усталости, обследование должно быть комплексным. Однако высокая встречаемость ЖДС в структуре всех причин усталости обосновывает начало диагностического поиска с определения уровней гемоглобина и железосодержащих фракций (сывороточное железо, трансферрин и ферритин) в образцах венозной крови.

Терапия ЖДС в настоящее время не вызывает клинических затруднений. Целенаправленное определение причин позволяет подобрать наиболее эффективную терапию в каждом конкретном случае. Общий принцип лечения заключается в устранении первопричин дефицитного состояния и коррекции запасов железа посредством пероральной или внутривенной терапии. Внутривенная терапия обеспечивает быстрое восполнение запасов железа с меньшим, по сравнению с пероральным введением, количеством побочных эффектов.

В исследовании, проведенном в отделении гематологии и медицинской онкологии университета здравоохранения и науки Орегона в США в 2011 г., показано, что ежедневное введение препаратов железа привело к значимым терапевтическим эффектам. Помимо нормализации показателей гемоглобина и железообмена, у пациентов объективно улучшилось их общее состояние, и полностью исчезли признаки усталости.