Нужны ли пробирки с консервантами для транспортировки мочи

Анализ мочи является одним из наиболее распространенных скрининговых тестов, проводимых в клинической лаборатории. Согласно Руководству CLSI GP16А3, рекомендуемое время в течении которого необходимо провести исследование образца мочи составляет 2 часа с момента сбора. При отложенном анализе хранение образца в неконтролируемой температурной среде или отсутствие консерванта снизит качество результатов. Для сохранения целостности образца без лизиса клеток, роста бактерий или образования кристаллов in vitro в настоящее время доступны коммерческие пробирки с консервантами (например, с хлоргексидином). С другой стороны, существует возможность хранения проб мочи в условиях температур холодильника до 8 ч. При этом известно, что охлаждение снижает деградацию клеток и рост бактерий, но повышает частоту образования кристаллов, что может повлиять на распознавание других частиц.

Основной целью данного исследования была оценка влияния консерванта (хлоргексидина) на стабильность образца в сравнении с результатами, полученными при хранении пробы в холодильнике в пробирках без каких-либо добавок.

Методы: 

В исследование было включено сорок восемь образцов первичной утренней порции мочи (n  = 48) из амбулаторных клиник урологии больницы Анкары. От каждого пациента было получено 90 мл биоматериалы. Образцы с гематурией были исключены. Использовались вакуумные пробирки с хлоргексидином, а также пластиковые пробирки без добавок. Исследование проводили на анализаторе Iris Diagnostics iQ200. Образцы в пластиковых пробирках без добавок охлаждались в течение 4 и 8 ч. Четыре аликвоты в пробирках с консервантом хранились при комнатной температуре в течение 4, 8, 24 и 72 ч, а две аликвоты хранились на льду в течение 4 и 8 ч. Статистический анализ проводился с использованием программного обеспечения SPSS v.21.  

Результаты:

Результаты исследований показали хорошую вопроизводимость и сопоставимость результатов для всех параметров химии и микроскопии в различные временные интервалы, за исключением лейкоцитов (WBC) через 24 и 72  ч и эритроцитов (RBC) через 72 ч. Аликвоты с консервантом, хранящиеся на льду показали значительное снижение показателей WBC и оксалата кальция (CaOx) по сравнению с результатами полученными при хранении тех же пробирок при комнатной температуре. Результаты исследований, полученные из охлажденных полистироловых пробирок без добавок, показали также хорошую сопоставимость результатов, за исключением обнаружения сгустков WBC и аморфных кристаллов через 8 ч. 

Таким образом применение пробирок с консервантом было признано наиболее оптимальным решением для транспортировки образцов мочи из внешних медицинских учреждений. При использовании таких пробирок рекомендуется хранить образцы при комнатной температуре, поскольку использование пакетов со льдом оказывает отрицательное влияние на лейкоциты и CaOx