Общий анализ крови и диагностика рака

Результаты обычных анализов крови можно использовать для ускорения диагностики рака у людей с болями в животе или вздутием живота – предполагает новое исследование, проведенное учеными из Лондонского университета. 

Большинство людей, которые сообщают об этих симптомах своему лечащему врачу, направляются на гематологическое исследование. Однако неизвестно, насколько хорошо эти анализы крови, используемые для изучения ряда возможных причин ухудшения здоровья, могут предсказать риск развития рака. 

В рамках нового исследования, опубликованного в PLOS Medicine (Великобритания), были изучены данные более 400 000 человек в возрасте от 30 лет и старше, которые посетили врача общей практики из-за болей в животе. Пациенты второй группы (более 50 000 человек) обращались к врачу общей практики из-за вздутия живота. Две трети всех исследуемых пациентов после приема врача сдали анализы крови. 

Исследователи обнаружили, что в часто используемых анализах крови аномальные результаты были связаны с более высоким риском диагностирования рака в течение года. Они подсчитали, что если бы эти аномальные результаты были приняты во внимание, то было бы на 16% больше людей с недиагностированным раком, которым было дано срочное направление, по сравнению с оценкой, основанной только на симптомах, возрасте и поле. 

Dr. Meena Rafiq с Кафедры поведенческих наук и здоровья UCL рассказала: «Наше исследование предполагает, что мы можем улучшить выявление рака с помощью анализов крови, которые легко доступны и регулярно назначаются пациентам с неспецифическими симптомами, причина которых неясна. Это может быть эффективным и доступным способом улучшить раннюю диагностику рака и повысить вероятность успешного лечения». 

В исследовании использовались анонимные данные пациентов из Clinical Practice Research Datalink (CPRD), собранные в общей медицинской сети среди врачей общей практики по всей Великобритании в период с 2007 по 2016 годы. 

В Великобритании Национальным институтом здравоохранения и совершенствования медицинской помощи (NICE) рекомендовано проходить онкологическое обследование и лечение, если риск развития рака превышает 3%. 

В данном исследовании риск рака оценивался в 3,1% для мужчин в возрасте 60 лет, сообщающих о боли в животе, и возрастал до 8,6% для мужчин в возрасте 80 лет с этим симптомом. Для женщин в этих возрастных группах риск составлял 3,1%, возрастая до 6,1%.

В исследовании, проведенном в Великобритании, ученые отметили, что анемия, низкий уровень альбумина, повышенные тромбоциты, аномальный уровень ферритина и повышенные маркеры воспаления выступали предикторами риска недиагностированного рака среди людей в возрасте от 30 до 59 лет с болями в животе или вздутием живота.

Например, у женщин в возрасте от 50 до 59 лет со вздутием живота риск рака до анализа крови составлял 1,6%, при повышенном уровне ферритина — 10%, при низком уровне альбумина — 9%, при повышенном уровне тромбоцитов — 8%, при повышенном уровне маркеров воспаления — 6% и при анемии — 4%.

В настоящее время в руководства по направлению на онкологическое лечение включены только повышенные значения по количеству тромбоцитов и анемия. Исследователи отметили, что руководства сосредоточены на наличии «тревожных» симптомов и риске рака одного органа, при этом существуют ограниченные указания по неопределенным симптомам, которые могут быть признаком полиорганного поражения.

Исследование также показало, какие типы рака были наиболее распространены у людей с указанными симптомами, и какая зависимость от возраста и пола была отмечена. В целом, рак кишечника был наиболее распространенным, за ним следовали рак простаты и поджелудочной железы у мужчин, в то время как у женщин за раком кишечника следовали рак груди и яичников.