Липидный профиль: натощак или нет

Многочисленные исследования подчеркивают важность липидного профиля для оценки риска атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний. Данное исследование обычно включает в себя измерения общего холестерина (ОХ) плазмы, холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и триглицеридов (ТГ). Традиционно липидный профиль измеряют в образцах крови натощак, чтобы минимизировать вариабельность и точно отражать исходный уровень липидов. Эта практика направлена ​​на снижение постпрандиального повышения уровня ТГ, которое может помешать оценке состояния других липидных параметров. Однако на сегодняшний день необходимость голодания для точной оценки уровня липидов подвергается сомнению, и его польза остается неопределенной.

Целью данного исследования было сравнить уровни липидов в плазме крови натощак и после еды у взрослых, чтобы оценить необходимость голодания и его влияние на полученные результаты.

Методы

Было проведено сравнительное исследование с самоконтролем в больнице Университетского колледжа в Ибадане (Нигерия). В исследовании приняли участие 90 взрослых пациентов в возрасте 18 лет и старше из различных амбулаторных отделений. Образцы венозной крови (5 мл) собирались из области локтевой ямки каждого участника натощак (после 10-12 часов ночного голодания) и через два часа после приема пищи.

Уровень липидов анализировался стандартными лабораторными методами. Для сравнения средних значений и определения согласованности результатов использовались парные t-критерии Стьюдента и графики Альтмана.

Результаты

Средний уровень холестерина ЛПНП был значительно выше в состоянии натощак (3,84 ± 2,08 ммоль/л), по сравнению с состоянием после приема пищи (2,34 ± 1,74 ммоль/л), со средней разницей 1,50 ммоль/л (95% ДИ: 1,24–1,75; p < 0,001).

Напротив, уровень ТГ был выше в состоянии без голодания, со средним значением 1,68 ± 0,88 ммоль/л, по сравнению с 1,35 ± 0,73 ммоль/л в состоянии натощак. Среднее различие составило -0,33 ммоль/л (95% ДИ: -0,50–-0,17; p < 0,001), что указывает на значительное повышение уровня ТГ после приема пищи.