О роли кальция в профилактике колоректального рака

Определение уровня кальция в крови в последнее время назначается достаточно часто в рамках программ первичной и вторичной профилактики.

Кальций является одним из основных минералов, участвующих в жизненно важных процессах клеточного и тканевого уровней, таких как сокращение гладкой и скелетной мускулатуры, передача нервных импульсов, реакции свертывания крови, поддержание каркаса костной ткани.

Основная часть кальция концентрируется в костной ткани, в крови его содержание составляет около 1%. При этом примерно половина всего кальция в крови не является активной и представлена в связанной с белками и с анионами форме. Метаболически активная вторая половина кальция в крови представляет собой ионизированную форму.

В качестве основного маркера кальциевого обмена определяют концентрацию общего кальция в крови в виде суммарного содержания как ионизированного, так и связанного кальция. При взятии крови для определения общего кальция необходимо соблюдение преаналитических требований, исключение курения и физического перенапряжения в течение 30 минут перед исследованием.

Поддержание концентрации кальция в рамках нормальных значений обеспечивается его постоянным достаточным поступлением с пищей. Для соблюдения баланса между процессами поступления, всасывания и выведения кальция в организме необходим его ежедневный прием в количестве около 1000 мг.

Дефицит и избыток кальция приводит к ряду патологических состояний, при этом в последнее время появляются новые данные относительно взаимосвязи между потреблением достаточного количества кальция и риском развития колоректального рака (КРР). Известно, что более половины всех случаев КРР может быть предотвращено при условии соблюдения определенных принципов питания.

Важное значение в профилактике КРР имеет соблюдение правил сбалансированного рациона на основе богатого содержания молочных, цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей. Для реализации алиментарного фактора профилактики КРР обязательным также является минимальное употребление красного и переработанного мяса, отказ от курения и алкоголя и поддержание нормального индекса массы тела.

Новые интересные результаты, демонстрирующие наличие корреляции между употреблением определенных продуктов питания и пищевых добавок с рисками развития злокачественных процессов в кишечнике, представлены в исследовании, проведенном в отделении эпидемиологии рака Оксфордского университета в США в 2024 г. Наблюдения проводили среди более 500 тысяч женщин, участвующих в исследовании Million Women Study в течение 16 лет, среди которых у 12 тысяч пациенток были зарегистрированы случаи развития колоректального рака.

В исследовании было обнаружено, что достаточное суточное употребление с пищей богатых кальцием продуктов ассоциировано с меньшей частотой случаев КРР. Основным источником кальция у пациенток исследования при этом являлись молочные продукты, прежде всего прием молока и йогурта. Другими «немолочными» источниками поступающего с пищей кальция явились бобовые, зерновые продукты, орехи, рис, рыба, сухофрукты.

Интересно, что по результатам анализа диетического аспекта развития КРР обнаружено, что снижение риска развития рака кишечника на 17% отмечено при дополнительном приеме кальция в количестве 300 мг в сутки.

Ограничивающими применение полученных данных факторами является гендерная и национальная спецификация исследования (анализировали только женский пол преимущественно европейского происхождения).

Поэтому для использования полученной информации в диагностических, профилактических и прогностических целях в общей популяции, изучения потенциальной роли кальция в развитии КРР необходимо дальнейшее проведение исследований, включающих в себя большую выборку в разных половых и возрастных группах населения. Будущие исследования могут представлять дополнительный интерес в отношении пациентов, имеющих непереносимость лактозы, а также в плане терапевтического использования пищевых добавок в профилактических целях.