Беречь с малых лет: напитки и их связь с биомаркерами риска у детей и подростков – данные исследования CASPIAN-V

Сегодня, когда внимание общества традиционно сосредоточено на вопросах благополучия и здоровья подрастающего поколения, особенно актуально подчеркнуть важность профилактики хронических заболеваний, начинающихся еще в детском возрасте. Профилактика неинфекционных заболеваний и их факторов риска является приоритетом для педиатров во всем мире. В этой связи рассматриваются различные основные факторы. Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент печени; повышение уровня АЛТ может указывать на повреждения печеночных клеток, и поэтому ее можно использовать в качестве надлежащего маркера для диагностики заболеваний печени. Также предполагается, что более высокие уровни АЛТ могут быть независимо связаны с нарушениями обмена веществ, такими как сахарный диабет II типа.

Одним из значимых, но, зачастую, недооцениваемых факторов, влияющих на метаболическое здоровье детей и подростков, является характер потребления напитков. Напитки с высоким содержанием сахара, кофеина и различных добавок, включая газированные напитки, энергетики и напитки, подслащенные сахаром (НПС), широко распространены. Потребление НПС может иметь негативные последствия для кардиометаболических профилей детей и может быть связано с более высокими уровнями индекса массы тела (ИМТ). Также считается, что потребление НПС увеличивает окружность талии, повышает уровень триглицеридов в крови (ТГ) и снижает показатели липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) у подростков. Их потребление связано с неблагоприятными метаболическими изменениями, однако данные о прямом влиянии различных типов напитков на уровни АЛТ и совокупный кардиометаболический риск у молодых пациентов остаются ограниченными. 

В многокомпонентном общенациональном и школьном исследовании CASPIAN-V (пятая программа по наблюдению и профилактике неинфекционных заболеваний у детей и подростков), проводимом в Иране, изучалась взаимосвязь между потреблением напитков и биохимическими показателями, включая АЛТ, а также кардиометаболическими факторами риска у детей и подростков.

4200 учащихся в возрасте от 7 до 18 лет были отобраны из 30 провинций путем многоступенчатой ​​кластерной выборки. Помимо заполнения анкет, были проведены заборы крови и биохимические исследования. Еженедельное употребление шести различных типов напитков, включая молоко, сок, чай, кофе, газировку и безалкогольное пиво, было задокументировано в ходе интервью. Используя факторный анализ, авторы разделили типы напитков на 3 категории: полезные напитки, включая молоко и свежевыжатые соки. Напитки с высоким содержанием кофеина и теина, включая чай и кофе. Напитки с высоким содержанием сахара, включая газировку и безалкогольное пиво.

Полученные результаты продемонстрировали, что напитки с высоким содержанием сахара, такие как газировка и безалкогольное пиво, были значительно связаны с более высокими уровнями АЛТ. Коэффициент регрессии модели (SD) составил 0,66 (0,31) (P-значение: 0,034). Полезные напитки, такие как молоко и свежевыжатый сок, а также напитки с высоким содержанием кофеина, не имели значительной связи с уровнями АЛТ (P-значение = 0,32, P-значение = 0,60). Полезные напитки имели значительную и обратную связь с уровнями триглицеридов (ТГ) (P-значение = 0,029), общего холестерина (ОХ) (P-значение = 0,008) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) (P-значение = 0,008).

Таким образом, это исследование показало, что напитки с высоким содержанием сахара коррелируют с повышением уровня АЛТ и, следовательно, могут оказывать значительное влияние на развитие неалкогольной жировой болезни печени и других заболеваний печени. Употребление полезных напитков, а также напитков с высокой концентрацией кофеина и теина, не имеет существенной связи с повышением уровня АЛТ. Полезные напитки имеют обратную связь с ЛПНП, ОХ и ТГ, тогда как газированные и кофеиносодержащие напитки не имеют с ними значительной связи.