Мифы и факты о гемостазе: разбираемся в системе свертывания крови

Гемостаз — это система организма, которая отвечает за остановку кровотечения и поддержание крови в жидком состоянии. Несмотря на важность этой системы, вокруг нее существует множество мифов и заблуждений. В этой статье мы разберем самые распространенные из них и приведем научно обоснованные факты.

Миф 1: Если кровь быстро сворачивается, это хорошо.

Факт: быстрое свертывание крови — это не всегда хорошо. Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови) может привести к образованию тромбов, которые блокируют кровоток в сосудах. Это опасно для жизни, так как может вызвать инфаркт, инсульт или тромбоэмболию. С другой стороны, гипокоагуляция (сниженная свертываемость крови) увеличивает риск кровотечений. Идеальный вариант — это сбалансированная работа системы гемостаза.

Миф 2: Гемостаз зависит только от генетики.

Факт: хотя наследственность играет важную роль (например, при гемофилии или тромбофилии), на гемостаз влияют и внешние факторы:

• питание: дефицит витамина К, который необходим для синтеза факторов свертывания, может ухудшить гемостаз;
• лекарства: антикоагулянты (например, варфарин) и антиагреганты (аспирин) влияют на свертываемость крови;
• образ жизни: курение, алкоголь и малоподвижный образ жизни повышают риск тромбозов;
• заболевания: диабет, ожирение и онкологические заболевания могут нарушать работу системы гемостаза.

Таким образом, гемостаз — это результат взаимодействия генетики, образа жизни и состояния здоровья.

Миф 3: Тромбы образуются только у пожилых людей.

Факт: тромбозы могут возникать в любом возрасте. У молодых людей они часто связаны с:
- наследственными тромбофилиями;
- приемом гормональных препаратов (например, оральных контрацептивов);
- травмами, операциями или длительной иммобилизацией;
- беременностью и послеродовым периодом.
Кроме того, в последние годы участились случаи тромбозов у пациентов с COVID-19, независимо от возраста.

Миф 4: Если нет симптомов, значит, с гемостазом все в порядке.

Факт: нарушения гемостаза часто протекают бессимптомно. Например, тромбофилия может долгое время не проявлять себя, но при определенных условиях (беременность, операция, длительный перелет) привести к тромбозу. С другой стороны, легкие формы гемофилии или болезни Виллебранда могут оставаться незамеченными до момента травмы или хирургического вмешательства. Поэтому важно регулярно проходить обследования, особенно если есть наследственная предрасположенность.

Миф 5: Аспирин можно принимать всем для профилактики тромбозов.

Факт: аспирин действительно снижает риск тромбозов, но его применение должно быть строго обоснованным. У некоторых людей он может вызвать побочные эффекты, такие как желудочные кровотечения или аллергические реакции. Назначение аспирина или других антиагрегантов должно основываться на индивидуальной оценке рисков (например, при атеросклерозе или после инфаркта). Самолечение может быть опасным.