Многоразовые жгуты для забора крови как источник полирезистентных организмов

Использование многоразовых жгутов широко распространено во всем мире. Стандартная техника использования предполагает наложение жгута на руку пациента для процедуры взятия венозной крови. Жгуты изготавливаются из ткани, и их пористая структура может быть потенциальным резервуаром инфекции. Как правило, многоразовые жгуты можно подвергать вторичной обработке путем стерилизации или погружения в дезинфицирующие средства. Но такие методы требуют много времени и не подходят для немедленного повторного использования между пациентами. Наиболее распространенным способом дезинфекции многоразовых жгутов является распыление на них дезинфицирующего средства и подвешивание жгута для просушки, но даже такой метод требует определенных временных затрат.

Несколько исследований показали, что использование многоразовых жгутов может влиять на распространение патогенов между пациентами. Это особенно важно для людей с ослабленным иммунитетом. На основе имеющихся данных был сделан обзор, направленный на анализ непрямой передачи устойчивых к противомикробным препаратам патогенов, присутствующих на жгутах для сбора крови, которые могут распространять инфекционные заболевания между пациентами в повседневной клинической практике.

Систематический обзор литературы проводился в соответствии с рекомендациями протокола PRISMA (предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и мета-анализа). Было проверено содержимое PubMed, EBSCO (электронные базы данных) и Scopus. Ключевые слова, используемые при поиске, включали в себя: «турникет», «перекрестная инфекция», «внутрибольничная инфекция», «стафилококк», «MRO», «патоген», «инфекционное заболевание», «антимикробный» или их комбинацию с использованием операторов AND или OR. Предварительный поиск выдал 291 статью, 13 из которых были включены в дальнейший анализ. Данные были проанализированы как описательно, так и количественно путем расчета сбалансированного среднего значения для конкретных синтезированных данных.

Включенные в обзор исследования проводились в период с 1986 по 2018 годы в таких странах, как Великобритания, США, Канада и Пакистан. Наиболее часто встречающимся патогеном был метициллин-резистентный стафилококк (MRSA). Он был обнаружен на 12% всех исследуемых жгутов. Медиана MRSA составила 8,5%. Количество MRSA, обнаруженных на жгутах, составило среднее значение ± SD 14,6 ± 45,89. Обзор исследований также выявил наличие коагулазоотрицательных стафилококков, рост Bacillus и Staphylococcus aureus.

Полученные данные свидетельствуют о том, что многоразовые жгуты могут служить потенциальным резервуаром бактериальных микроорганизмов в самых разных условиях здравоохранения.

Безопасность пациентов может быть под угрозой из-за повышенного уровня загрязнения жгутов. Микроорганизмы, ответственные за это загрязнение, включают в себя различные виды, наиболее распространенным из которых является род Staphylococcus. По этой причине исследователи в своем обзоре рекомендуют использовать в повседневной практике одноразовые жгуты.