Во время венепункции кровь не поступает в пробирку. Что делать?

Одна из распространенных проблем, с которой сталкиваются медицинские сестры при взятии крови – невозможность набрать кровь в пробирку.

Главное здесь — сохранять спокойствие и сосредоточиться на пациенте. Если медицинская сестра сохраняет спокойствие, то у пациента нет причин беспокоиться. Известен тот факт, что волнение, чувство страха, особенно у детей, могут привести к спадению и сужению кровеносных сосудов и, как следствие, к невозможности набрать кровь в пробирку.

Проверьте, что ваш жгут наложен правильно. Хорошим тестом для этого является возможность вставить один или два пальца между кожей пациента и жгутом без ощущения ослабления жгута. Жгут не должен быть слишком тугим, чтобы не ограничивать поток, но должен быть достаточно плотным, чтобы привести к концентрации крови в месте венепункции.

Важно убедиться, что игла введена в вену ​​срезом вверх. Для этого у некоторых производителей есть даже специальные визуальные метки на иглах, помогающие ускорить процесс поиска нужного среза.

Кроме того, важно проверить, что игла не введена слишком глубоко в вену или не прилежит слишком близко к стенке сосуда. Действия медицинской сестры должны в значительной степени зависеть от состояния вен и особенностей их расположения.

Помните, что для идеального расположения иглы требуется очень плоский угол вхождения ее в вену (10-30°). При необходимости осторожно немного оттяните иглу назад, а затем снова вперед, чтобы изменить ее положение и предотвратить любые рывки, причиняющие боль пациенту.

Иногда, прислушавшись, медсестра может услышать «шипение». Этот звук возникает, если воздух всасывается извне по причине того, что игла не проникла достаточно глубоко в вену, поэтому отрегулируйте иглу соответствующим образом. В худшем случае это может означать, что придется утилизировать пробирку и взять новую, поскольку вакуум был потерян.

Позаботьтесь о том, чтобы любые корректирующие меры не длились более одной минуты. Помните, что жгут не следует накладывать дольше этого времени. Возможно, понадобится взять иглу меньшего калибра, например 23G. Если принятые меры не привели к наполнению пробирки кровью, снимите жгут, подождите 2 минуты и возобновите процедуру. Если вторая попытка венепункции не удалась, вам может понадобиться помощь более опытных коллег.

Также может быть полезным поддерживать дружескую беседу с пациентом, чтобы он не чувствовал себя напряженным, избегая при этом любых комментариев о венах пациента или текущей процедуре.