Задержка выдачи результатов исследований по организационным, техническим причинам или из-за сомнительных результатов, требующих проверки, не является редкостью в клинической практике. Многие образцы отправляются из периферийных центров в централизованную лабораторию на большие расстояния, где происходит задержка в 12-24 часа и более. Несвоевременное получение результатов врачом клиницистом в конечном итоге может отрицательно повлиять на принятие клинических решений.
Общий анализ крови (ОАК) и комплексная метаболическая панель (КМП) являются наиболее часто проводимыми лабораторными исследованиями, дающими основную и ценную информацию не только для облегчения диагностики и направления дальнейших исследований, но и для наблюдения за пациентом в динамике. Это особенно актуально для тех, кому необходимо переливание крови. Поскольку анализы крови более распространены, чем анализы других биологических жидкостей, важно определить подходящую температуру и продолжительность хранения биоматериала. Ранее были опубликованы различные статьи, посвященные этому вопросу, но результаты часто были противоречивы, что может быть следствием различий в размерах выборок и других факторов, таких как разные анализаторы. К сожалению, доказательное подтверждение в виде крупномасштабных клинических испытаний все еще отсутствует. Поэтому было проведено исследование на основе метаанализа, целью которого было оценить влияние времени хранения и температуры на общий анализ крови (ОАК) и комплексную метаболическую панель (КМП).
Материалы и методы
Поиск проводился по базам данных PubMed, EMBASE, Cochrane Library of Systematic Reviews, Web of Science (WOS), China National Knowledge Infrastructure (CNKI), WanFang и SinoMed. Исследования не ограничивались по дате, языку или статусу публикации. Были выявлены клинические испытания с образцами цельной крови взрослых. Парные рецензенты независимо друг от друга проводили скрининг, извлекали данные и оценивали качество доказательств (инструмент MINORS). Анализы проводились с использованием Revman 5.3 и Stata 14.0.
Полученные результаты
Всего было подтверждено 89 исследований. Для CBC, за исключением MPV, большинство параметров были стабильны, по крайней мере в течение 24 часов. Некоторые индексы, такие как WBC, PLt, HCT, HGB и MCH были стабильны до 3 дней. Однако стабильные результаты теста CMP могли быть получены только в течение 12 часов при температуре 4 °C, включая GLU, AST, ALT, Na, ALB, Cl, DBIL, TC, TG и ALP. При хранении при комнатной температуре значения были менее стабильными.
Выводы
Образцы, хранящиеся более 12 часов для CMP, могут давать ненадежные результаты. Для CBC образцы можно надежно хранить в течение 24 часов. Для более длительного хранения лучшим выбором будет охлаждение (до температуры 4 °C).
Мнение специалиста
При выборе условий хранения биоматериала в первую очередь следует руководствоваться требованиями из инструкций к тест-системе или инструкцией к анализатору.
