Аутоиммунный тиреоидит щитовидной железы (АИТ) или болезнь Хашимото – заболевание хронической формы, разрушающее структуру щитовидной железы (ЩЖ). Болезнь определяют как аутоиммунную: нарушается функционал ЩЖ, так как на нее воздействуют аутоантитела.
«Золотым стандартом» диагностики АИТ является клиническое наблюдение за пациентом, УЗИ и 7-балльный тест функции ЩЖ, также у пациента могут выполнить биопсию для исключения онкологического процесса.
Причины развития АИТ до конца не понятны, поэтому ранняя диагностика очень важна.
Авторы статьи решили проверить клиническую ценность комбинированных тестов тиреотропина (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (анти-ТПО) и антител к рецепторам тиреотропина (анти-рТТГ) при ранней диагностике АИТ. В исследовании участвовали 60 пациентов с АИТ, 60 пациентов с заболеванием щитовидной железы (ЗЩЖ) и 60 здоровых пациентов в качестве контроля.
Уровень анти-ТПО определяли иммунохемилюминесцентным методом на анализаторе i3000 от Maccura Bio-technology Co Ltd. Уровни ТТГ и анти-рТТГ определяли иммунохемилюминесцентным методом на другом анализаторе.
Результаты данного исследования показали, что различия в уровнях общего Т3 между тремя группами статистически значимы (P < 0,05). Различия в уровнях свободного Т3 между группами статистически незначимы (P > 0,05). Различия в уровнях общего и свободного Т4 в группах с АИТ и с ЗЩЖ статистически значимы (P < 0,05), по сравнению с контрольной группой. А уровни сывороточных анти-ТПО и анти-рТТГ в группе с АИТ и ЗЩЖ были выше, чем в контрольной группе, уровни анти-рТТГ в группе ЗЩЖ были выше, чем в группе АИТ, а уровни анти-ТПО были ниже, чем в группе с АИТ.
Уровни ТТГ, анти-ТПО и анти-рТТГ были выше в группах с АИТ и с ЗЩЖ, чем в контрольной группе. А у пациентов с АИТ показатели ТТГ, анти-ТПО и анти-рТТГ были выше, чем у пациентов с ЗЩЖ, и различия статистически значимы (P < 0,05).
В заключении следует отметить, что диагностическая эффективность комбинированного теста ТТГ, анти-ТПО и анти-рТТГ при АИТ значительно выше, чем эффективность отдельного теста по ТТГ, анти-ТПО и анти-рТТГ. Таким образом, комбинацию ТТГ, АТ-ТПО и АТ-ТРА можно широко использовать в клинической практике в качестве индикатора точности, чувствительности и отрицательной прогностической ценности для диагностики АИТ.
Мнение специалиста:
В настоящее время исследования показали, что тиреотропин (ТТГ), антитела к тиреоидной пероксидазе (анти-ТПО) и тесты на антитела к рецепторам тиреотропина (анти-рТТГ) эффективны в диагностике АИТ, и некоторые из этих маркеров также участвуют в развитии и прогрессировании АИТ. Уровни ТТГ, анти-ТПО и анти-рТТГ у пациентов быстро увеличиваются при аутоиммунном расстройстве.
Для написания статьи использовались следующие источники:
https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/autoimmunnyj-tireoidit/
