Влияние аспирина на агрегацию тромбоцитов, индуцированную инфекционными бактериями

Влияние аспирина на агрегацию тромбоцитов, индуцированную инфекционными бактериями

22 Сентября 2022
Согласно многочисленным исследованиям, было доказано, что тромбоциты играют ключевую роль в развитии сосудистых инфекционных заболеваний. Бактерии через свои мембранные комплексы связываются с тромбоцитами, обеспечивая их агрегацию, формируя клинические симптомы, такие как: диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) после сепсиса или эмболические события в случае инфекционного эндокардита (ИЭ).

Некоторые бактериальные штаммы, такие как: стафилококки, стрептококки и энтерококки играют ключевую роль в этиологии ИЭ. Подобный тип взаимодействия с тромбоцитами опосредован наличием белков и/или рецепторов на поверхности этих бактерий.

В настоящее время Streptococcus aureus считается основным возбудителем ИЭ. S. aureus экспрессирует поверхностные белки, принадлежащие семейству адгезивных матричных молекул (MSCRAMM), и фибронектин-связывающий белок. Эти молекулы позволяют бактериям «прилипать» к тканям, вызывая на поверхности агрегацию тромбоцитов. Кроме того, благодаря наличию коагулазы, S. aureus способствует развитию и фибринозно-тромбоцитарных проявлений при стафилококковом эндокардите.

Представители группы Streptococcus viridans считаются второй ведущей причиной ИЭ. Среди этих бактерий Streptococcus sanguinis является доминирующей в ротовой полости человека и вызывает агрегацию тромбоцитов через мембранные рецепторы, такие как GPIIbIIIa и GPIb.

Энтерококки выступают третьей основной причиной инфекционного эндокардита. Они могут взаимодействовать с тромбоцитами и вызывать их агрегацию через многочисленные рецепторы, например через pCF10, называемый также «агрегационная субстанция». Кроме агрегации у энтерококков очень высокий фактор вирулентности, что способствует более быстрому и тяжелому течению ИЭ.
Таким образом, с большой долей вероятности можно утверждать, что агрегаты тромбоцитов, несмотря на большую роль самих тромбоцитов в формировании иммунитета, представляют собой «платформу» для образования очага воспаления, или, простыми словами: тромбоциты в агрегатах «защищают» бактерии от иммунитета хозяина и способствуют их распространению по кровотоку.
Аспирин в клинической практике показал прекрасные результаты в области лечения сердечно-сосудистых заболеваний, но практически не использовался для регулирования процессов гемостаза в ходе лечения ИЭ.

Проведенные исследования показали, что добавление в группы культивируемых бактерий аспирина приводило к уменьшению агрегатных групп и даже к образованию большего количества отдельно расположенных тромбоцитов. Среднее количество агрегатов тромбоцитов, культивированных без бактерий, было также значительно ниже при добавлении аспирина, по сравнению с контрольными группами.

  Для продолжения исследований влияния аспирина на группы пациентов с ИЭ необходимо оборудование, которое будет способно оценить агрегацию тромбоцитов на большом потоке проб с помощью агониста Арахидоновая кислота. Данный агонист является маркером эффективности антиагрегантной терапии блокаторами ЦОГ1 и ЦОГ2, к которым и относится аспирин.

К такому оборудованию можно отнести тесты функциональной активности тромбоцитов на автоматизированных анализаторах Sysmex, серии CS-2100/2000i и CS-5100. Это оборудование позволяет одновременно выполнять от четырех (CS-2000/2000i) до восьми (CS-5100) агрегационных тестов. Кроме агрегации с арахидоновой кислотой, оборудование дает возможность оценить функциональную активность тромбоцитов с агонистами: АДФ, коллагеном, эпинефрином и ристоцетином, необходимыми для эффективной диагностики наследственных и приобретенных патологий тромбоцитов (болезни Виллебранда, тромбастении Гланцмана, синдрома Бернара-Сулье и т.д.), а также контроля антиагрегантной терапии (аспирин, гепарин, клопидогрел, прасугрел и т.д.).

Время получения результата одного агрегационного теста составляет около 10 минут при максимальной производительности анализаторов – до 48 тестов в час. После разведения реагенты можно замораживать. Стабильность замороженных реагентов составляет не более 2 месяцев, при температуре от -15 до -25 С.

Перечень агрегационных тестов и расходных материалов, выполняемых на автоматических коагулометрах CS-2000i/2100 и CS-5100, производства Sysmex Corporation (Япония):

Вас может заинтересовать
Поздравляем нашу группу технологической поддержки с членством в AppliClub Sysmex
24.11.2022 16:21
Поздравляем нашу группу технологической поддержки с членством в AppliClub Sysmex
15 ноября состоялось научно-познавательное заседание аппликейшен-специалистов компании Sysmex.
Липопротеин (а) продолжает удивлять
22.11.2022 15:52
Липопротеин (а) продолжает удивлять
Многие исследователи отвечали на данный вопрос отрицательно либо не придавали этому показателю особого значения.
Определение СКФ у детей: какую формулу выбрать?
28.10.2022 11:18
Определение СКФ у детей: какую формулу выбрать?
Скорость клубочковой фильтрации (СКФ) – важный показатель для оценки функционального состояния почек как у взрослых пациентов, так и у детей...
10:01 09.12.2022
www.omb.ru
+7 (495) 925-81-50
C 9 до 18 по мск