Эволюция медицины, как правило, обусловлена клиническими потребностями и возможностями. Она генерируется новейшими технологиями химической промышленности. С 1921 г. Возникла продолжительная парадигма инсулинотерапии, некоторые достижения представляли собой непрерывный процесс, и другие, возникающие в результате внешних научных или инженерных разработок.
Препараты инсулина были ранней проблемой, решенной в 1970-х годах, а затем рассматривался вариант перехода на производство с помощью микроорганизмов. Природа инсулина устанавливалась постепенно, в 1928 г. как полипептид, в 1955 г. по аминокислотной последовательности, а затем по трехмерной структуре (1969 г.), заложив основы для понимания путей введения, а позднее разработку новых форм инсулина. Инсулин был первой и остается преобладающей фармацевтической терапией, в которой используются научные достижения, лежащие в основе генетического кода, а следовательно, технология рекомбинантной ДНК. Достижения в области молекулярной биологии и химической промышленности внесли свой вклад в важные изменения в устройствах для доставки инсулина. Биологические процессы, включающие как клеточные механизмы, так и физиологию всего организма, привели к значительному пониманию клинических дефектов действия инсулина, но в настоящее время его применимость к инсулинам, доступным для клинической практики, вызывает много вопросов.
В то время, когда Сэнгер работал над инсулином, произошло важное открытие, которое, возможно, оказало наибольшее влияние на достижения в инсулинотерапии с 1921 года. Описание структуры ДНК в 1953 году привели к пониманию синтеза клеточного белка и природе генетического кода, хотя с того времени прошло около 25 лет, прежде чем генная инженерия может быть задумана и использована для генерации чужеродных белков в бактериях и дрожжах. В 1970-х годах осознали необходимость производства инсулина, помимо экстракции из поджелудочной железы животных, но косметическая привлекательность "человеческого" инсулина, возможно, очевидна и можно признать, что это обеспечивает растущий коммерческий спрос на инсулин. Фактически, первый человеческий инсулин, производимый и продаваемый в Европе, все еще был животного происхождения.
Внедрение препаратов человеческого инсулина произошло параллельно с рядом других достижений в лечении диабета, и в совокупности это заметно изменило восприятие потребности для дальнейшего продвижения инсулина. Анализ на гликированный гемоглобин, тест-полоски и глюкометры для самостоятельного измерения капиллярной глюкозы появились в конце 1970-х годов, это акцептировало насколько велик был дефицит контроля уровня глюкозы в крови.
В настоящее время наука не стоит на месте, разрабатываются новейшие системы для непрерывного мониторинга уровня инсулина в крови, с доступом в специальное приложение на мобильном телефоне.
Исследования по внедрению полностью искусственной молекулы инсулина остаются до сих пор в разработке, но есть надежда, что в скором будущем научный прогресс придет к принципиально новым методам лечения диабета.
