Изображение: Цветная трансмиссионная электронная микроскопия коронавируса. Этот вирус был выделен из фекалий пациента с диареей (Фото любезно предоставлено BSIP / UIG)
В отсутствие конкретного лечения или возможности вакцинации своевременная диагностика и установление достаточного периода изоляции для инфицированных людей имеют решающее значение для предупреждения распространения заболевания.
Количественная флуоресцентная полимеразная цепная реакция в реальном времени (RT-qPCR) для тестирования образцов верхних дыхательных путей на РНК SARS-CoV-2 в настоящее время используется для выявления случаев заболевания и для определения продолжительности изоляции пациента или выписки из стационара. Тем не менее, образцы, положительные на ПЦР-РТ, также были получены из крови, кала и мочи.
Большая группа ученых во главе с сотрудниками Пекинской больницы Ditan Hospital (Пекин, Китай) ретроспективно определила выборку пациентов, госпитализированных в Пекинскую больницу Ditan Hospital, Столичный медицинский университет, с диагнозом COVID-19 и двукратным ПЦР-исследованием мазков из глотки в сравнении с образцами мокроты или кала. Анализ ПЦР был направлен на open reading frame 1ab (ORF1ab) и ген нуклеопротеина (N) с отрицательным контролем. Пороговое значение цикла 37 или менее было интерпретировано как положительное для SARS-CoV-2.
Исследователи сообщили, что среди 133 пациентов, поступивших с COVID-19 с 20 января по 27 февраля 2020 года, были идентифицированы 22 случая с исходными или последующими положительными образцами мокроты или кала в сочетании с последующим отрицательным образцом глотки. Из этих пациентов 18 были в возрасте от 15 до 65 лет, и четверо были детьми; 14 были мужчинами; а 11 имели историю поездок или контакта с человеком, возвращающимся из провинции Хубэй в прошлом месяце. Лихорадка была наиболее распространенным начальным симптомом. У пяти пациентов было по крайней мере одно сопутствующее заболевание.
Ученые собрали 545 образцов от 22 пациентов, включая 209 мазков из глотки, 262 образца мокроты и 74 образца кала. У всех пациентов мокрота и кал оставались положительными на SARS-CoV2 на ПЦР до 39 и 13 дней, соответственно, после того, как полученные образцы глотки были отрицательными. Однако важно подчеркнуть, неизвестно, указывают ли положительные результаты ПЦР на SARS-CoV2, наблюдаемые в этом исследовании, на то, что пациент продолжает представлять риск заражения для других.
Мнение специалиста: Основным видом биоматериала для лабораторного исследования является мазок из носоглотки и/или ротоглотки. Но, результаты данного исследования показывают, что могут быть варианты обнаружения SARS-CoV2 и в других образцах от пациентов с данной инфекцией при отрицательных тестах мазков из глотки. Являются ли при этом такие пациенты опасными для окружающих нам еще предстоит выяснить, так же как и многое другое про эту глобальную угрозу человечеству.
