Липемия - источник аналитических ошибок в лаборатории, который должен быть устранен до начала проведения биохимических исследований.
Группа ученых провела крупномасштабные исследования, целью которых было установить, возможно ли устранить липемию из образцов сыворотки/плазмы, не используя метод ультрацентрифугирования.
Методика исследования
В исследовании приняли участие семь лабораторий Испании.
Первым этапом было сравнение эффективности методик ультрацентрифугирования (ускорение 108,200 g) и высокоскоростного центрифугирования (ускорение 10000 g в течение 15 минут) при удалении липемии.
На втором этапе ученые сравнили полученные результаты высокоскоростного центрифугирования с двумя методиками: жидкостной экстракцией - LipoClear (StatSpin, Norwood, производства США) и с методикой обработки 1,1,2-трихлортрифторэтаном (Merck, Дармштадт, производства Германия). Результаты оценивали по 14 биохимическим параметрам: сывороточные/плазменные концентрации ионов натрия, ионов калия, ионов хлора, глюкозы, общего белка, альбумина, креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, аланинаминотрансферазы, аспартат-аминотрансферазы, кальция и билирубина. Было проанализировано, превысили ли различия между методиками удаления липемии предел клинически значимой интерференции (LCSI).
Результаты:
Результаты исследований показали, что при сравнении методик ультрацентрифугирования и высокоскоростного центрифугирования ни один параметр не превышал значения пределов интерференции (LCSI). Разница наблюдалась только при сравнении с методами экстракции и обработкой 1,1,2-трихлортрифторэтаном. Обнаруженные различия касались только таких параметров как белок, кальций, аспартат аминотрансфераза, белок, альбумин, кальций. Различия по другим параметрам не превышали LCSI.
Мнение специалиста:
В настоящее время проблема липемии стоит достаточно остро. Как правило, при поступлении липемичного образца, повторно запрашивается биоматериал. Одним из методов профилактики получения некачественных образцов было и остается соблюдение правил подготовки пациентов к сдаче крови (сдача крови «натощак»)
В настоящее время одним из дополнительных инструментов для выявления и нивелирования интерферирующих веществ является наличие в приборе HIL-детектора, что позволит КДЛ стандартизовать условия преаналитического этапа.
