Тяжелая бактериальная инфекция встречается у 8-13% детей с повышенной температурой (38-39°С) в возрасте до 2 месяцев. Поскольку последствия несвоевременного выявления данного заболевания могут быть достаточно серьезными, лечение этих пациентов часто включает в себя люмбальную пункцию, антибиотики широкого спектра действия и госпитализацию. Для того, чтобы доказать точность и специфичность прогноза, ученые провели исследования. В исследовании приняли участие 1826 детей с наличием повышенной температуры тела (38-39°С) из 26 отделений неотложной помощи. У всех детей были взяты образцы крови и мочи. Критерий наличия инфекции мочевыводящих путей (ИМП) определяли как рост одного патогена мочи с не менее 1000 КОЕ/мл для культуры, полученной посредством надлобковой аспирации.
Для получения точного прогноза тяжелой бактериальной инфекции учитывали такие переменные, как степень гипертермии пациента, продолжительность лихорадки и клиническая картина. Из 908 детей с отрицательным общим анализом мочи, NEUT# ≤4,090/мкл и PCT ≤1,71 нг/мл, у 522 ребенка определили риск развития тяжелой бактериальной инфекции - 0,4%. В группе пациентов у 913 человек правило прогнозирования, включающее эти отсечки, чувствительность, специфичность и отрицательная прогностическая ценность соответствовало: 97,7%, 60% и 99,6%. При этом одного ребенка неправильно классифицировали с бактериемией, и двух - с инфекцией мочевыводящих путей. Все дети с бактериальным менингитом были выявлены. Результаты исследования подтвердили возможность использования данной комбинации тестов для прогноза риска развития тяжелой инфекции у младенцев.
