Остеолиз - это активная резорбция (разрушение) костной ткани остеокластами. Хотя остеокласты активны во время естественного образования здоровой кости, конкретно термин «остеолиз» (или остеолизис) относится к патологическому процессу.
Остеолиз пери-импланта обычно диагностируется после существенной потери костной массы, что усложняет ревизию. Был разработан метод выявления биомаркеров мочи, которые дифференцируют пациентов с протезированием тазобедренного сустава, у которых в конечном итоге развивается остеолиз.
Ученые из Rush University Medical Center (Chicago, IL, USA) исследовали образцы суточной мочи, собранные до операции у 26 пациентов (у 16 из которых спустя некоторое время проявился остеолиз, а у 10 - нет). Они исследовали маркеры наряду с рентгенодиагностикой, до операции и ежегодно в течение шести лет предшествующих диагнозу. Пациенты в группах osteolysis и non-osteolysis были сопоставлены в зависимости от времени после операции и не отличались по гендерному соотношению или возрасту при операции.
Исследователи измерили семь кандидатов-биомаркеров, включая свободный дезоксипиридинолин (DPD), N-телопептиды (NTX), интерлейкин-6 (IL-6), интерлейкин-8 (IL-8), остеопротегерин (OPG), α-crosslaps (α-CTX) и β-кросслептов (β-CTX). Ученые обнаружили, что в качестве отдельного биомаркера DPD продемонстрировал самую высокую способность прогнозировать остеолиз, с высокой вероятностью (AUC 0,844) за шесть лет до постановки диагноза. Панель α-CTX и IL-6 были способны идентифицировать пациентов с повышенным риском остеолиза с AUC 0,941 или выше во всех послеоперационных временных точках и AUC от 1,000 до операции.
Авторы пришли к выводу, что их результаты демонстрируют потенциал использования неинвазивных биомаркеров для выявления пациентов, подвергающихся риску остеолиза пери-имплантов задолго до появления рентгенографических признаков. Кроме того, высокая точность предоперационных уровней биомаркера демонстрирует потенциальную важность ранее существовавших, специфичных для пациента факторов, которые приводят к последующему остеолизу. Исследование было опубликовано 5 июня 2018 года в Journal of Orthopaedic Research.
Мнение специалиста: Результаты данного исследования помогут уже на предоперационном этапе выявить пациентов с повышенным риском развития отсроченных осложнений, связанных с разрушением костной ткани в зоне пери-импланта.
