Новый анализатор свертывания крови может помочь обнаружить инсульт у пациентов с фибрилляцией предсердий

03.08.2016

Исследования ученых из Токийского университета медицины и стоматологии – Tokyo Medical and Dental University (TMDU) показали, что разработанный относительно недавно анализатор Dielectric blood coagulometry (DBCM) для исследования свертываемости крови обладает высокой чувствительностью к обнаружению гиперкоагуляции, связанной с риском инсульта, у пациентов без фибрилляции предсердий.

Фибрилляция предсердий (ФП) – одна из наиболее распространенных аритмий, которая вызывает неправильный, учащенный ритм сердца, а также является общим фактором риска развития инсульта. Для оценки данного риска у пациентов с ФП и определения требований к антикоагулянтной терапии, используется общая прогностическая оценка CHADS2*, состоящая из нескольких параметров. Так как некоторые параметры этой оценки также связаны с риском атеросклероза и повышенной свертываемостью крови – гиперкоагуляцией, высокий балл CHADS2 было предложено связать с гиперкоагуляцией пациентов, как с ФП, так и без. Тем не менее, эта зависимость не была полностью исследована, отчасти из-за отсутствия чувствительных методов обнаружения. Команда ученых из TMDU использовали анализатор DBCM в попытке уловить незначительное различие в свертывании крови и обнаружении гиперкоагуляции у пациентов с высоким баллом CHADS2 без ФП. О проведенном исследовании уже сообщалось в PLoS ONE (Public Library of Science) 

DBCM – диэлектрический коагулометр крови, метод в основе которого позволяет определить изменения в диэлектрической проницаемости цельной крови посредством слипание красных кровяных телец. По кривой зависимости диэлектрической проницаемости от времени рассчитывается конечная точка реакции (end of acceleration time – EAT) или индекс свертываемости. Сравнение EAT проводилось по результатам исследования необработанной крови и крови с добавлением гепарина или тканевого фактора.

"Индекс свертываемости уменьшается при добавлении тканевого фактора и увеличивается при добавлении гепарина", – говорит соавтор статьи Сатоми Хамада. Также было определено, что получавшие варфарин пациенты имеют значительно высокий EAT в сравнении с пациентами, не получавшими варфарин, что подтвердило эффект антикоагулянтной терапии. "Кроме того, метод оказался достаточно чувствительным, чтобы обнаружить небольшие изменения в свертываемости, особенно в гиперкоагуляции", таким образом в условиях гиперкоагуляции возможно выделить пациентов с фибрилляцией предсердий и без.

"EAT значительно различались у пациентов с низкими значениями CHADS2, что свидетельствует о том, что анализатор DBCM может идентифицировать высокий риск тромбоза даже у больных с низкими показателями CHADS2", – говорит ведущий автор Юки Хасегава.

В целом метод, реализованный в анализаторе DBCM, на ранних этапах исследования уже показал высокую чувствительность и воспроизводимость результатов.

*CHADS2 – клиническое правило прогнозирования для оценки риска инсульта у пациентов с неревматической фибрилляцией предсердий (ФП). Высокий показатель CHADS2 соответствует о высоком риске инсульта, в то время как низкий балл CHAD S2 соответствует более низкому риску развития инсульта.

C - хроническая сердечная недостаточность;

H - гипертония: артериальное давление стабильно выше 140/90 мм.рт.ст.;

A - возраст ≥75 лет;

D - сахарный диабет;

S2 – перенесенный инсульт, тромбоэмболия или транзиторная ишемическая атака.


Источник

Поделиться

Подписаться на новости
Внимание! Не заполнены обязательные поля формы.
Спасибо! Ваше сообщение успешно отправлено.
Подписаться
12:29 11.12.2017
www.omb.ru
+7 (495) 925-81-50
C 9 до 18 по мск