«Автоматизированное дозирование лекарственных средств» – это понятие периодически упоминается в российских медицинских изданиях, но только как теоретическая возможность для улучшения управления лекарственными средствами.
Системы автоматической дозировки и расфасовки ЛС первоначально разрабатывались как инструменты для обеспечения пациента персональной дозой, и как техническая помощь для освобождения ресурсов ухода за пациентами1.
Что это за система?
Оборудование осуществляет распределение одного или нескольких разных лекарственных средств в контейнер или пакет для автоматизированного дозирования. Один контейнер/пакет содержит разовую дозу, несколько доз или все персональные дозы лекарственных препаратов, предназначенных для конкретного пациента, который должен их принять в определенную дату и время2.
Одним из производителей оборудования для процесса автоматизированного дозирования ЛС является компания JVM - ведущий мировой разработчик систем автоматизации больниц и аптек с 1977 года. Используя накопленный опыт и постоянное развитие передовых технологий, JVM предлагает самые современные автоматизированные решения для управления лекарственными препаратами. Неоднократно компания JVM признавалась производителем продуктов мирового класса, что позволило ей экспортировать свои решения в 33 страны мира (США, Канада, Китай, Австралия, Нидерланды, Сингапур, Мексика, Испания и др.)3. С 2019 года JVM представлена в России.
Как работает оборудование для автоматической дозировки и расфасовки ЛС?
Автоматизированное дозирование ЛС осуществляется в централизованной аптеке медицинской организации (для этого необходима интеграция программного обеспечения фасовщика с медицинской информационной системой). Для установки оборудования можно использовать уже имеющиеся площади. Одним из основных условий является то, чтобы эти помещения не были проходными и в них мог находиться только строго закрепленный за этим участком персонал.
Процесс автоматизированного дозирования лекарственных средств можно условно разделить на 3 этапа: подготовка, непосредственно процесс дозирования и расфасовки, и проверка готовых расфасованных доз.
Процесс подготовки, пожалуй, самый кропотливый, длительный и скрупулезный. Требует от персонала высокого уровня ответственности. На данном этапе происходит введение препаратов в базу ЛС путем сканирования упаковки, извлечение ЛС из первичной упаковки (деблистеровка), резка таблеток (если необходимо) и размещение твердых лекарственных средств по контейнерам для дальнейшего переноса в машину-фасовщик. Для максимальной безопасности, контакт между лекарственными средствами и персоналом сведён к минимуму. Деблистеровка и резка таблеток осуществляются специальными приборами.
Как выглядят индивидуальные дозы?
После подготовки, лекарственные средства в контейнерах помещаются в машину-фасовщик. В зависимости от настроек, система может фасовать моно-дозу (1 таблетка в пакетике) и мульти-дозу (в пакетике все разовые дозы на 1 прием). Производительность системы впечатляет: при фасовке моно-дозы – на 60 пациентов в минуту; при расфасовке мульти-дозы – до 50 пациентов в минуту. Кроме того, программное обеспечение позволяет производить экстренный отпуск медикаментов, переносить рецептурные данные на другую машину (если это комплекс из нескольких машин), отменять один или несколько рецептов (вдруг произошли экстренные изменения), изменять или удалять данных пациента (при экстренном изменении), изменять наличное количество медикамента в контейнере (данная опция позволит произвести возврат лекарственного средства, если в контейнере та же серия). На каждый пакетик наносится информация о пациенте, наименование лекарственного средства и его дозировка, дата и время приёма препарата. Параметры печати могут изменяться по желанию пользователя и по мере изменения требований.
После расфасовки готовые пакетики переносятся в систему проверки, где автоматически сверяется правильность их наполнения. В памяти системы проверки остаётся не только текстовая информация о содержании каждого пакетика, но и его фото. При подозрении на ошибку при фасовке, оборудование наносит оранжевую метку «Check» на пакетик, чтобы ответственный персонал еще раз проверил соответствие лекарств в пакетике врачебным назначениям, а также правильность нанесения печатной информации. Скорость проверки – до 100 пакетиков в минуту.
После всех этапов, расфасованные, готовые пакетики с лекарствами поступают в отделение, и после сканирования, отдаются конкретному пациенту.
Основные преимущества при использовании автоматизированного дозирования и расфасовки ЛС:
1. Гарантия получения достоверной информации по назначению и употреблению ЛС.
2. Уменьшение расходов на ЛС и, в результате, снижение общей стоимости терапии.
3. Увеличение точности донесения врачебных назначений до пациентов.
4. Снижение затрат рабочего времени персонала на процесс подготовки, раздачи и инвентаризации ЛС.
Отправить заявку на консультацию специалиста
Узнать подробнее об оборудовании
Список литературы:
1. AUTOMATED DOSE DISPENSING (ADD) Guidelines on best practice for the ADD process, and care and safety of patients. EDQM 2018 (European Directorate for the Quality of Medicines)
2. Dijstelbloem-de Jong Y, Hartling HW, Krings AWH. Centralised Automated Dose Dispensing Systems («Централизованные автоматизированные системы распределения лекарственных препаратов»). EJHP Pract 2006; 12: 50-51.