Целью службы переливания крови является обеспечение пациентов безопасной и эффективной кровью и ее компонентами. Чтобы обеспечить безопасную практику переливания, многие центры следуют стандартному протоколу исследования и скрининга всех образцов крови пациентов и доноров для обнаружения неожиданных аллоантител.
Помимо определения группы крови и фенотипа, чтобы избежать осложнений после переливания совместимой крови, необходимо проводить скрининг антител для обнаружения аллоиммунных антител и исключения ошибок.
Первое документально подтвержденное переливание крови от животного животному (собаке) было выполнено в Оксфорде в 1665 году Ричардом Лоуэром, за которым последовало первое переливание крови от животного человеку в 1667 году Жаном-Батистом Дени. Первое переливание крови от человека человеку было выполнено британским акушером Джеймсом Бланделлом в 1818 году. В начале 1900-х годов врач и первый исследователь в иммуногематологии К. Ландштейнер классифицировал систему групп крови АВО. На основе этого знаменательного открытия в 1907 году Р. Оттенбергом, американским врачом и гематологом, было проведено первое перекрестное сопоставление перед переливанием крови.
Ранний метод резус-типирования был изобретен нобелевскими лауреатами К. Ландштейнером и Н. Винером в 1940 году. Во время Первой мировой войны цельная кровь широко использовалась для реанимации раненых. Цельная кровь является отправной точкой для большинства донорств крови и широко используется во всем мире, где производство компонентов недоступно. Она является предпочтительным продуктом для реанимации тяжелого травматического кровотечения и содержит все элементы крови, необходимые для доставки кислорода и поддержания гемостаза в почти физиологических соотношениях и концентрациях.
Современная медицина не использует для лечения больных цельную кровь. Каждую дозу крови разделяют на компоненты для обеспечения наиболее эффективного лечения. Использование компонентов крови сводит к минимуму гемолитические реакции и обеспечивает точность лечения. Примеры включают использование эритроцитов при анемии, свежезамороженной плазмы (СЗП) – для замены утраченных или израсходованных факторов свертывания крови, PLT – при тромбоцитопении и аномалиях тромбоцитов, а также криопреципитата – при гипофибриногинемии.
Пациент получает именно тот компонент, который ему необходим. А кровь, полученная от одного донора, может помочь нескольким пациентам, что позволяет применять донорскую кровь наиболее экономно.
Раньше цельную кровь группы О, содержащую низкие титры антител анти-А и анти-В, можно было безопасно переливать в качестве универсального продукта крови пациентам с неизвестной группой крови в экстренных ситуациях. Имеющиеся клинические данные позволяют предположить, что цельная кровь, по крайней мере, эквивалентна, если не превосходит компонентную терапию, при реанимации опасного для жизни кровотечения. Цельная кровь группы О с низким титром ранее считалась стандартом медицинской помощи при реанимации пациента с обширным кровотечением. Но имеющийся сегодня банк крови позволяет обеспечить потребности всех медицинских организаций и индивидуально подобрать идеально подходящую кровь пациенту, которому требуется переливание.
Мнение специалиста:
переливание крови позволяет спасти человеческую жизнь и улучшить здоровье. У каждого человека свой уникальный код набора антигенов, и на сегодняшний день существуют достаточно точные и доступные методики определения групп крови.
Для написания статьи использовались следующие источники:
https://indicator.ru/chemistry-and-materials/karl-landshtejner.htm
