Достоверность результатов исследований связана главным образом с качеством преаналитического этапа лабораторных исследований. Ошибки на этом этапе могут возникнуть из-за неправильной подготовки пациента; неправильной процедуры сбора, транспортировки, обработки и маркировки образцов; эндогенных физиологических и патофизиологических факторов. Хотя существует несколько стандартов подготовки пациентов к сдаче образцов крови, а также процедур сбора и обработки образцов крови, предполагаемая степень соответствия этим рекомендациям по-прежнему неприемлема.
Общий анализ крови (ОАК) является наиболее часто назначаемым и выполняемым лабораторным исследованием. Каждому здоровому человеку он назначается как минимум один раз в год в качестве скринингового теста при взятии капиллярной крови, а в качестве целевого теста – пациентам, у которых имеется подозрение на наличие анемии, полицитемии, инфекции, лейкемии или тромбофилии. На результаты лабораторных исследований, включая результаты общего анализа крови, могут влиять различные контролируемые факторы, такие как: употребление алкоголя, курение, физическая активность и диета, а также то, соблюдал ли пациент голодный период «натощак» (и как долго) перед взятием образцов. Часто можно слышать о том, что перед сдачей ОАК не требуется голодать, тест можно пройти в любое время, и пациенту не нужно ничего делать для подготовки к тесту. Похожие рекомендации дают многие клиники в Германии, в США, в Италии и в Норвегии.
Таким образом, целью данного исследования было оценить влияния приема пищи на результаты ОАК крови при взятии капиллярной крови у взрослых.
Материалы и методы
Было проанализировано 33 образца капиллярной крови, собранных у взрослых здоровых добровольцев в микропробирки с ЭДТА. Кровь брали с утра между 8:00 и 11:00 после 12-часового периода воздержания от приема пищи, а затем через 1 и 2 часа после употребления легкой пищи, содержащей углеводы, белки и липиды. Каждый этап сбора образцов был тщательно стандартизирован. Все измерения проводились с использованием гематологического анализатора Sysmex XN-1000 (Sysmex Europe GmbH, Германия).
Результаты исследований
Результаты исследований показали увеличение общего количества лейкоцитов на 14% через 1 час после еды и на 16% – через 2 часа, по сравнению с исходными измерениями (P = 0,001 и P = 0,002 соответственно). Более того, было обнаружено, что количество нейтрофилов увеличилось на 35% через 1 час после приема пищи и на 37% – через 2 часа после приема пищи (P = 0,003 и P = 0,006 соответственно). Напротив, количество лимфоцитов снизилось на 11% через 1 час после приема пищи и на 12% – через 2 часа после приема пищи, по сравнению с исходными образцами (P = 0,004 и P = 0,001 соответственно). Через два часа после того, как испытуемые употребили продукты питания, отмечалось снижение количества эритроцитов (эритроцитов) на 7%, концентрации гемоглобина – на 8%, уровня гематокрита – на 6% и количества тромбоцитов – на 6%, по сравнению с образцами, полученными после соблюдения 12-часового голодного периода (P = 0,007; P = 0,008; P = 0,003; P = 0,03 соответственно).
Мнение специалиста
Употребление пищи влияет на результаты ОАК. Капиллярную кровь следует брать у пациентов строго «натощак».
Для написания статьи использовались следующие источники:
https://academic.oup.com/labmed/article/48/4/357/4159450?searchresult=1
