Своевременное обнаружение микроорганизмов в культурах крови необходимо для правильной постановки диагноза и назначения соответствующего лечения. Хотя среды и системы для культивирования крови разрабатывались в течение десятилетий, стандартный интервал инкубации до того, как результаты будут отвергнуты и признаны отрицательными, по-прежнему составляет от 5 до 10 дней. В данной статье ученые оценили оптимальное время инкубации для системы обнаружения культур крови BacT/Alert Virtuo (bioMérieux) с использованием флаконов с адсорбентом FA Plus (для выделения аэробных микроорганизмов) и FN Plus (для выделения анаэробных микроорганизмов). Было исследовано 158 710 флаконов, собранных в период с ноября 2018 г. по октябрь 2019 г. Количество флаконов с положительными образцами гемокультур составило 13 592 (8,6%), из которых 99% было идентифицировано через 91,5 и 108 часов соответственно. Среднее время до получения положительного результата составило: 18,4 ч – для Staphylococcus aureus; 12,3 ч – для Escherichia coli; 22,2 ч – для Pseudomonas aeruginosa; и 48,9 ч – для Candida spp. Только 175 флаконов (0,1%) были отмечены как положительные после 4 дней инкубации, при этом в 89 случаях (51%) были обнаружены виды Cutibacterium (Propionibacterium).
Предварительное исследование грамотрицательных трудно культивируемых медленно растущих бактерий группы HACEK (Haemophilus, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella и Kingella) не оказало клинического влияния на результат при увеличении времени инкубации флаконов на срок более 4 дней. Результаты исследований показали, что 4-дневного инкубационного периода для флаконов FA Plus и FN Plus достаточно для обнаружения микроорганизмов в гемокультуре.
Мнение специалиста:
Сокращение сроков инкубации флаконов для гемокультур позволяет быстрее выявить микробный рост бактерий, что в целом может положительно повлиять на правильную диагностику и корректное лечение пациентов.
