Совместно с коллегами из Австралии и Дании исследователи из университетского медицинского центра Radboud университетов Неймегена и Бонна представили возможный ответ на этот вопрос. Их результаты особенно интересны на фоне пандемии Covid-19: в нескольких исследованиях в настоящее время проверяется использование вакцины для предотвращения прогрессирования тяжелых заболеваний в группах риска, таких как персонал больницы и пожилые люди. Исследование опубликовано в журнале "Cell Host & Microbe".
Вакцина БЦЖ / BCG (аббревиатура расшифровывается как Bacillus Calmette-Guérin) является единственной вакциной, которая обеспечивает эффективную защиту от инфекций туберкулезной бактерией. Со времени его первого медицинского применения в 1921 году он использовался миллиарды раз. Неожиданный побочный эффект стал очевидным: привитые люди реже болели не только туберкулезом, но и другими инфекциями. Одним из примеров является Гвинея-Бисау в Западной Африке: там смертность вакцинированных новорожденных была почти на 40 процентов ниже, чем среди непривитых детей.
Подобный эффект также наблюдается и с другими вакцинами, но исключительно с теми, которые основаны на живых патогенах. Эксперты также говорят о «тренированном иммунитете»: способности врожденного иммунного ответа становиться более эффективным независимо от типа повторного заражения. Тем не менее, до сих пор в значительной степени неизвестно, почему этот эффект может сохраняться годами, даже спустя много лет после того, как умирают иммунные клетки, циркулирующие в крови во время вакцинации.
Детальные исследования на этот счет отсутствовали; данное исследование заполняет этот пробел в определенной степени:
«Мы вакцинировали 15 добровольцев вакциной БЦЖ и назначили плацебо еще пяти людям для сравнения. Три месяца спустя мы взяли образцы крови и костного мозга у этих людей " – пояснил профессор Dr. Mihai Netea из медицинского центра Radboud University в Неймегене, Нидерланды.
Между двумя группами были обнаружены поразительные различия. Например, иммунные клетки в крови привитых людей выделяют значительно больше воспалительных активаторов. Цитокины усиливают эффективность иммунной защиты; например, они активируют другие иммунные клетки и направляют их на место заражения. Более того, иммунные клетки вакцинированных людей выявили активность совершенно других генов, чем в группе плацебо (особенно тех, которые необходимы для производства цитокинов).
В крови циркулирует достаточно много различных типов иммунных клеток. Все они производятся в костном мозге. Это место, где развиваются так называемые гемопоэтические стволовые клетки, «матери» всех иммунных клеток. Вакцинация БЦЖ также вызывает долгосрочные изменения в их генетической программе. «Мы обнаружили, что после вакцинации определенный генетический материал становится более доступным, что означает, что клетки могут считывать его легче», - объясняет профессор Dr. Andreas Schlitzer из института LIMES в Университете Бонна.
Образно говоря, каждая клетка человека содержит в своем ядре огромную библиотеку из десятков тысяч книг - генов. Когда клетка хочет произвести определенную молекулу, например, цитокин - для этого она ищет инструкции по сборке в соответствующей книге. Но не все книги можно извлечь так легко: некоторые обычно находятся под замком. Вакцинация БЦЖ делает некоторые из этих книг доступными, вероятно, на многие месяцы или годы. К ним относятся и те, которые необходимы для увеличения производства цитокинов. «Это объясняет, почему вакцинация приводит к усиленному иммунному ответу в долгосрочной перспективе», - сказал Mihai Netea. «Это вполне может быть основой для долгосрочного воздействия тренировочного эффекта».
Мнение эксперта: Результаты также представляют интерес на фоне нынешней пандемии Covid-19: исследователи надеются, что вакцинация БЦЖ может оказать положительное влияние на заболевание. Хотя тренированная иммунная система, вероятно, не может предотвратить заражение вирусом, это может снизить риск тяжелого течения. Это может быть особенно полезно для особо уязвимого медицинского персонала.
Вакцина БЦЖ / BCG (аббревиатура расшифровывается как Bacillus Calmette-Guérin) является единственной вакциной, которая обеспечивает эффективную защиту от инфекций туберкулезной бактерией. Со времени его первого медицинского применения в 1921 году он использовался миллиарды раз. Неожиданный побочный эффект стал очевидным: привитые люди реже болели не только туберкулезом, но и другими инфекциями. Одним из примеров является Гвинея-Бисау в Западной Африке: там смертность вакцинированных новорожденных была почти на 40 процентов ниже, чем среди непривитых детей.
Подобный эффект также наблюдается и с другими вакцинами, но исключительно с теми, которые основаны на живых патогенах. Эксперты также говорят о «тренированном иммунитете»: способности врожденного иммунного ответа становиться более эффективным независимо от типа повторного заражения. Тем не менее, до сих пор в значительной степени неизвестно, почему этот эффект может сохраняться годами, даже спустя много лет после того, как умирают иммунные клетки, циркулирующие в крови во время вакцинации.
Детальные исследования на этот счет отсутствовали; данное исследование заполняет этот пробел в определенной степени:
«Мы вакцинировали 15 добровольцев вакциной БЦЖ и назначили плацебо еще пяти людям для сравнения. Три месяца спустя мы взяли образцы крови и костного мозга у этих людей " – пояснил профессор Dr. Mihai Netea из медицинского центра Radboud University в Неймегене, Нидерланды.
Между двумя группами были обнаружены поразительные различия. Например, иммунные клетки в крови привитых людей выделяют значительно больше воспалительных активаторов. Цитокины усиливают эффективность иммунной защиты; например, они активируют другие иммунные клетки и направляют их на место заражения. Более того, иммунные клетки вакцинированных людей выявили активность совершенно других генов, чем в группе плацебо (особенно тех, которые необходимы для производства цитокинов).
В крови циркулирует достаточно много различных типов иммунных клеток. Все они производятся в костном мозге. Это место, где развиваются так называемые гемопоэтические стволовые клетки, «матери» всех иммунных клеток. Вакцинация БЦЖ также вызывает долгосрочные изменения в их генетической программе. «Мы обнаружили, что после вакцинации определенный генетический материал становится более доступным, что означает, что клетки могут считывать его легче», - объясняет профессор Dr. Andreas Schlitzer из института LIMES в Университете Бонна.
Образно говоря, каждая клетка человека содержит в своем ядре огромную библиотеку из десятков тысяч книг - генов. Когда клетка хочет произвести определенную молекулу, например, цитокин - для этого она ищет инструкции по сборке в соответствующей книге. Но не все книги можно извлечь так легко: некоторые обычно находятся под замком. Вакцинация БЦЖ делает некоторые из этих книг доступными, вероятно, на многие месяцы или годы. К ним относятся и те, которые необходимы для увеличения производства цитокинов. «Это объясняет, почему вакцинация приводит к усиленному иммунному ответу в долгосрочной перспективе», - сказал Mihai Netea. «Это вполне может быть основой для долгосрочного воздействия тренировочного эффекта».
Мнение эксперта: Результаты также представляют интерес на фоне нынешней пандемии Covid-19: исследователи надеются, что вакцинация БЦЖ может оказать положительное влияние на заболевание. Хотя тренированная иммунная система, вероятно, не может предотвратить заражение вирусом, это может снизить риск тяжелого течения. Это может быть особенно полезно для особо уязвимого медицинского персонала.
