Рак толстого кишечника, также известный как колоректальная опухоль или рак кишечника, занимает третье место по распространенности в мире. Рак обычно начинается с небольшого доброкачественного полипа на слизистой оболочке толстой кишки. Без надлежащего удаления эти полипы могут преобразоваться в злокачественную опухоль и вызвать такие симптомы, как боль в животе, ректальное кровотечение, слабость и усталость. Согласно последним данным мировой статистики к 2030 году заболеваемость колоректальным раком возрастет на 60%, ожидается увеличение выявления новых случаев заболеваемости до 2,2 миллиона и рост смертности до 1,1 миллиона.
Определение (дифференцировка) точного типа рака толстого кишечника у отдельных пациентов может оказать огромное влияние на лечение и исход заболевания. Исследователи из клиники Мейо просмотрели Национальную базу пациентов с раком толстого кишечника (около 41 000 пациентов) и обнаружили, что биомаркер, известный как Раковый эмбриональный антиген (РЭА) может помочь врачам реклассифицировать пациентов с раком толстого кишечника во 2 стадии от среднего до высокого риска.
«Принятие решения о предоставлении пациенту химиотерапии после операции не является простым, и врачи должны взвесить все риски и преимущества», - сказала Келли Матис, хирург Клиники Мейо и старший автор исследования. «В настоящее время мы используем анализ крови, чтобы помочь принять эти взвешенные решения, и мы предлагаем другим врачам сделать то же самое».
Правильно классифицируя пациентов с раком толстого кишечника во 2 стадии, как пациентов с высоким риском, врачи могут более тщательно скорректировать терапию (химиотерапию).
В ходе исследования было обнаружено, что для пациентов с высоким уровнем РЭА пятилетняя выживаемость была ниже (66%) по сравнению с теми, у кого повышенный уровень РЕА (76%). Тем не менее, пациенты с повышенным уровнем РЭА и химиотерапией в сочетании с хирургией, по-видимому, имели лучшие результаты, чем пациенты, которым назначали только хирургическую операцию.
Анализ крови (РЭА) также исключает необходимость проведения химиотерапии у пациентов с раком толстого кишечника с низким уровнем риска.
«У врача нет веских причин, чтобы не назначить этот анализ крови пациенту», - сказала Келли Матис. «Если пациент с первичным диагнозом рака толстого кишечника во 2 стадии имеет повышенный уровень Раково эмбрионального антигена (РЭА), врачи должны рассмотреть возможность применения химиотерапии в дополнение к хирургии».
Мнение специалиста:
Раково эмбриональный антиген (РЭА) – это вещество белковой природы, которое исследуется в лабораторной практике в качестве тканевого маркера онкологических заболеваний. Повышение уровня РЭА может быть обусловлено не только опухолевыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, но и другими патологическими состояниями: заболеваниями печени, воспалительными повреждениями (особенно гастроинтестинального тракта), инфекционными процессами, травмами, инфарктом, коллагеновыми и сосудистыми заболеваниями, нарушениями функции почек, а также курением.
Уровень РЭА в сыворотке крови больных раком толстой кишки коррелирует со стадией заболевания и служит показателем эффективности оперативного вмешательства, химио- и лучевой терапии. РЭА может использоваться в качестве раннего индикатора рецидивов и метастазов. Однако, чаще, этот тест проводится после хирургической операции для целей мониторинга. Но если данный тест будет назначаться и выполняться с самого начала ведения пациента, особенно это важно для пациентов, впервые выявленных с диагнозом рак толстого кишечника во 2 стадии, - это позволит врачу лучше скорректировать тактику лечения пациента.
